ПонятноЯк рахується
Насичення трансферину — це частка сироваткового заліза від загальної залізозв’язувальної здатності: насичення (%) = залізо ÷ ЗЗЗС × 100, обидві величини в мкмоль/л.
Якщо в аналізі є трансферин, а не ЗЗЗС, її оцінюють за формулою Gambino (1997): ЗЗЗС (мкмоль/л) = трансферин (г/л) × 25,1. Це наближення: насичення в лабораторії може відрізнятися від розрахунку на кілька відсотків.
Одиниці: мкг/дл переводять у мкмоль/л множенням на 10 і діленням на 55,845 (молярна маса заліза), трансферин у мг/дл — діленням на 100. ЗЗЗС і латентна здатність (ЛЗЗС = ЗЗЗС − залізо) виводяться в мкмоль/л.
Діапазони: нижче 20 % — насичення знижене, 20–45 % — звичайний діапазон, від 45 % — підвищене (поріг для перевірки на перевантаження залізом — за рекомендаціями EASL).
Що важливо знати
Що показує насичення трансферину
Трансферин — білок, який возить залізо кров’ю. Насичення показує, наскільки він завантажений: коли заліза бракує, «машин» багато, а вантажу мало, коли його надлишок — майже всі місця зайняті. Запасів заліза в організмі цей показник не відображає, для них є феритин. Тому насичення оцінюють у парі з ним.
Коли результат може вводити в оману
Залізо сироватки сильно коливається: зранку воно вище, ніж увечері, зростає після їжі і особливо після таблеток заліза. Тому аналіз зазвичай здають зранку натще, а препарати заліза — за вказівкою лікаря — на час скасовують.
Насичення знижується при запаленні та хронічних хворобах, навіть коли заліза вистачає. Хибно високим воно буває при гемолізі проби, хворобах печінки, після переливань крові. Одне значення — не діагноз: при відхиленні аналіз зазвичай перездають.
Калькулятор — довідковий інструмент, а не діагноз. Норми лабораторій різняться, а результат залежить від вашого стану, ліків та інших аналізів. Обговоріть його з лікарем.
Часті запитання
Яке насичення трансферину вважається нормою?
Зазвичай — від 20 до 45 %. Лабораторія може мати свою норму — орієнтуйтеся насамперед на неї.
Низьке насичення — це залізодефіцитна анемія?
Не обов’язково. Низьке насичення може свідчити про дефіцит заліза, але висновок роблять разом із феритином, гемоглобіном і ознаками запалення. Анемія — це зниження гемоглобіну, її дивляться в загальному аналізі крові.
Що означає високе насичення трансферину?
Найчастіше — нещодавній прийом заліза або особливості забору крові. Якщо підвищення підтверджується при перездачі зранку натще, лікар може перевірити перевантаження залізом, наприклад гемохроматоз. Ставити такий діагноз за одним розрахунком не можна.
Як правильно здавати аналіз на залізо?
Зранку, натще. Якщо ви приймаєте препарати заліза, запитайте лікаря або лабораторію, за скільки до аналізу їх не пити.
Чим ЗЗЗС відрізняється від трансферину?
Трансферин — сам білок-переносник, ЗЗЗС — скільки заліза він може зв’язати. Одне перераховується в інше, тому калькулятору підходить будь-який із двох показників.
Джерела
Формули й пороги — за клінічними рекомендаціями, посилання нижче.
- Gambino R et al. The relation between chemically measured total iron-binding capacity concentrations and immunologically measured transferrin concentrations in human serum. Clin Chem. 1997;43(12):2408–2412.
- WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. Geneva: WHO; 2020.
- EASL Clinical Practice Guidelines on haemochromatosis. J Hepatol. 2022;77(2):479–502.