ПонятноЯк рахується
Формула Метьюса (Matthews, 1985): HOMA-IR = глюкоза (ммоль/л) × інсулін (мкОд/мл) / 22,5. Результат округлюється до двох знаків.
Глюкозу в мг/дл калькулятор спершу переводить у ммоль/л: × 10 / 180,16 (приблизно ÷ 18). Інсулін у пмоль/л — у мкОд/мл діленням на 6,00. Лабораторії використовують дещо різні множники для інсуліну, тому з бланком індекс може розійтися в другому знаку.
Пороги — поширені в лабораторіях і дослідженнях на дорослих: нижче 2,5 — звичайний діапазон, 2,5–2,7 — погранична зона, від 2,7 — ознака інсулінорезистентності.
Що важливо знати
Що показує HOMA-IR
Натще цукор крові тримається на рівні, який підтримує інсулін. Якщо тканини починають гірше на нього відповідати, підшлунковій доводиться виділяти більше інсуліну, щоб глюкоза лишилася такою самою. Тому за нормального цукру високий інсулін — ранній сигнал, і HOMA-IR зводить обидва числа в один індекс.
Коли розрахунок ненадійний
Кров треба здавати суворо натще — 8–12 годин без їжі та солодких напоїв, глюкозу й інсулін — того самого ранку. Після їжі індекс не має сенсу.
Формула не підходить при лікуванні інсуліном і діабеті 1 типу, у дітей і підлітків (у пубертаті інсулін фізіологічно вищий), під час вагітності. Методи вимірювання інсуліну не стандартизовані: та сама кров у різних лабораторіях може дати різні цифри. Єдиного загальноприйнятого порогу немає — у різних популяціях він різний, тому пограничний результат краще перевірити ще раз.
Що роблять далі
HOMA-IR — орієнтир, а не діагноз. Його зазвичай оцінюють разом із глюкозою натще, HbA1c, ліпідами, обводом талії та тиском. За підвищеного індексу лікар може запропонувати перездати аналіз або зробити глюкозотолерантний тест.
Калькулятор — довідковий інструмент, а не діагноз. Норми лабораторій різняться, а результат залежить від вашого стану, ліків та інших аналізів. Обговоріть його з лікарем.
Часті запитання
Яка норма індексу HOMA-IR?
Найчастіше орієнтуються на значення нижче 2,5; від 2,7 говорять про ознаки інсулінорезистентності, між ними — погранична зона. Якщо лабораторія друкує свою норму, орієнтуйтеся на неї.
Як правильно здати аналіз на HOMA-IR?
Уранці, натще після 8–12 годин без їжі, воду пити можна. Глюкозу та інсулін здають одночасно. Напередодні краще обійтися без алкоголю та важкого тренування.
Чи можна порахувати HOMA-IR за глюкозою з пальця чи глюкометра?
Формулу розраховано на венозну глюкозу в лабораторії. Глюкометр і кров із пальця дають похибку, тож індекс буде менш точним.
Високий HOMA-IR за нормального цукру — це небезпечно?
Це привід придивитися до обміну речовин, а не привід для тривоги. Підвищений індекс часто знижується, коли змінюються харчування, фізична активність і вага. Що саме робити, вирішують із лікарем.
Що таке індекс Caro і чим він відрізняється?
Індекс Caro — відношення глюкози до інсуліну, його теж іноді друкують на бланку. Він рахується інакше й у зворотний бік: при інсулінорезистентності знижується. Порівнювати його з порогами HOMA-IR не можна.
Джерела
Формули й пороги — за клінічними рекомендаціями, посилання нижче.
- Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7):412–419.
- Єдиного міжнародного порогу HOMA-IR немає: він залежить від популяції, віку та статі (Gayoso-Diz P et al. BMC Endocr Disord. 2013;13:47). 2,5 і 2,7 — пороги, які найчастіше друкують лабораторії та використовують у дослідженнях дорослих.