ПонятноКак считается
По последним месячным — правило Негеле: ПДР = первый день последних месячных + 280 дней (40 недель). Оно рассчитано на цикл 28 дней. Если цикл длиннее или короче, овуляция сдвигается, и калькулятор сдвигает дату на ту же разницу: ПДР = ПМ + 280 + (длина цикла − 28).
По зачатию: ПДР = дата зачатия + 266 дней (38 недель). По УЗИ: срок из заключения отсчитывается назад от дня исследования — ПДР = дата УЗИ + (280 − срок по УЗИ в днях). По ЭКО: перенос 3-дневного эмбриона + 263 дня, 5-дневного (бластоцисты) + 261 день — как в рекомендациях ACOG.
Срок беременности — акушерский: от первого дня последних месячных (при других способах — от расчётной даты на 14 дней раньше зачатия) до сегодняшнего дня, в полных неделях и днях. Триместры: I — до 13 недель 6 дней, II — с 14 до 27 недель 6 дней, III — с 28 недель.
Что важно знать
Какой способ точнее
По рекомендациям Американской коллегии акушеров-гинекологов (ACOG), самый точный способ определить срок — УЗИ в первом триместре (до 13 недель 6 дней) с измерением копчико-теменного размера. Если срок по месячным и по раннему УЗИ заметно расходится, врач обычно ставит срок по УЗИ и больше его не меняет. Позднее УЗИ для уточнения срока менее надёжно: дети начинают расти в разном темпе.
При ЭКО дата переноса известна точно, поэтому срок по ней — самый надёжный.
Почему ПДР — не точная дата
Расчёт по месячным предполагает, что овуляция была в «положенный» день цикла, а она могла сдвинуться на несколько дней. Не каждая женщина помнит дату месячных точно, а при нерегулярном цикле, после отмены гормональных таблеток или во время кормления грудью дата месячных почти ничего не говорит о сроке.
Даже при точном сроке в саму ПДР рождаются лишь около 4–5 % детей. Доношенными считаются роды в пределах нескольких недель вокруг этой даты — это нормально.
Почему срок «больше», чем с зачатия
Акушерский срок считают от первого дня последних месячных, а зачатие обычно происходит примерно через две недели после него. Поэтому на «5 неделе беременности» эмбриону около трёх недель. Врачи, УЗИ и карта беременной используют именно акушерский срок.
Калькулятор — справочный инструмент, а не диагноз. Нормы лабораторий различаются, а результат зависит от вашего состояния, лекарств и других анализов. Обсудите его с врачом.
Частые вопросы
Как посчитать дату родов по последним месячным?
Прибавьте 280 дней (40 недель) к первому дню последних месячных — это правило Негеле. Быстрый способ: отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Если цикл не 28 дней, дата сдвигается на разницу — калькулятор это учитывает.
Что точнее: срок по месячным или по УЗИ?
Раннее УЗИ, в первом триместре. Если срок по месячным и по УЗИ сильно расходится, врач обычно ориентируется на УЗИ.
Сколько детей рождается точно в ПДР?
Около 4–5 %. Большинство рождается в пределах примерно двух недель до или после — это обычный вариант.
Какой у меня триместр?
I триместр — до 13 недель 6 дней, II — с 14 до 27 недель 6 дней, III — с 28 недель до родов. Калькулятор показывает триместр рядом со сроком.
Как считается срок при ЭКО?
От даты переноса: при переносе 3-дневного эмбриона ПДР = дата переноса + 263 дня, 5-дневного — + 261 день. Срок при этом всё равно акушерский, как при обычной беременности.
Источники
Формулы и пороги — по клиническим рекомендациям, ссылки ниже.
- ACOG Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date. Obstet Gynecol. 2017;129(5):e150–e154.
- Правило Негеле: дата родов = первый день последней менструации + 280 дней (для цикла 28 дней).