ПонятноКак считается
По УЗИ: первый день последних месячных = дата УЗИ − (недели × 7 + дни). Срок в заключении УЗИ — акушерский, он уже отсчитан от первого дня последних месячных, поэтому достаточно отмотать его назад.
Погрешность УЗИ растёт со сроком — по таблице ACOG (Committee Opinion 700), по полным неделям: до 8 нед. включительно — ±5 дн., до 13 — ±7, до 15 — ±7, до 21 — ±10, до 27 — ±14, позже — ±21 дн.
По ПДР: первый день последних месячных = ПДР − 280 дней (правило Негеле в обратную сторону). Диапазон не добавляется: получается ровно та дата, от которой врач считал срок.
По дате зачатия: первый день = зачатие − (длина цикла − 14), ±3 дн. Считается, что овуляция бывает за 14 дней до следующих месячных.
По ожидаемым месячным: первый день = ожидаемая дата − длина цикла, ±3 дн.
Что важно знать
Зачем нужна эта дата и что точнее
От первого дня последних месячных считают акушерский срок беременности и дату родов. Но если дату забыли — ничего страшного: это частая ситуация. Врач всё равно установит срок по раннему УЗИ: измерение эмбриона в первом триместре — самый точный способ, и при расхождении с месячными врач обычно опирается именно на него.
Когда расчёт неточен
Расчёт по зачатию и ожидаемым месячным предполагает овуляцию за 14 дней до месячных. При нерегулярном цикле, после отмены гормональных таблеток, во время грудного вскармливания овуляция бывает раньше или позже — и дата сдвигается. Иногда за месячные принимают небольшое кровотечение в начале беременности.
Если ПДР в карте поставлена по УЗИ, расчёт от неё даёт «условную» дату месячных, которая может не совпасть с настоящей. Для срока это не важно — важна сама ПДР.
Если вы не беременны и просто не помните
Восстановить дату без опоры не получится — и не нужно угадывать. Поищите подсказки: заметки в телефоне, переписку, дату покупки средств гигиены. На приёме честно скажите «не помню, примерно в такой-то неделе» — это нормальный ответ.
С ближайших месячных начните отмечать первый день. В приложении Понятно есть раздел «Мой цикл»: он запомнит даты, посчитает длину цикла и подскажет, когда ждать следующие.
Калькулятор — справочный инструмент, а не диагноз. Нормы лабораторий различаются, а результат зависит от вашего состояния, лекарств и других анализов. Обсудите его с врачом.
Частые вопросы
Как узнать дату последних месячных, если я её не помню?
Если вы беременны и было УЗИ — отмотайте срок по УЗИ назад от даты исследования, это самый надёжный способ. Если есть ПДР из карты — отнимите 280 дней. Если ни того, ни другого — подойдёт дата зачатия или дата, когда ждали месячные, но с бо́льшим разбросом.
Что будет, если на приёме я не назову дату месячных?
Ничего плохого. Врач поставит срок по УЗИ — в первом триместре оно точнее воспоминаний. Скажите приблизительный период, если помните его.
Почему по УЗИ в разные недели разная погрешность?
В начале беременности эмбрионы растут почти одинаково, и размер точно указывает на срок. Позже сказываются индивидуальные особенности, поэтому к концу второго и в третьем триместре разброс доходит до ±14–21 дней.
Можно ли по этой дате узнать день зачатия?
Примерно: при цикле 28 дней зачатие обычно приходится на 14-й день от начала месячных, при другом цикле — на 14 дней раньше следующих. Точный день не известен даже врачу, поэтому срок и считают от месячных.
Срок по УЗИ не совпадает с моим расчётом. Что верно?
Обычно врач оставляет срок по месячным, если расхождение небольшое, и меняет его на срок по УЗИ, если расхождение больше погрешности УЗИ. Решение принимает врач, который вас ведёт.
Источники
Формулы и пороги — по клиническим рекомендациям, ссылки ниже.
- ACOG Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date. Obstet Gynecol. 2017;129(5):e150–e154.