ПонятноКак считается
Фаза определяется по дню цикла так же, как в приложении Понятно. Овуляция считается за 14 дней до конца цикла: день овуляции = длина цикла − 14.
Овуляторная фаза — день овуляции и по одному дню до и после него. Всё, что раньше, — фолликулярная (месячные входят в неё, так размечают бланки), всё, что позже, — лютеиновая.
Затем калькулятор берёт диапазон для этой фазы и выбранных единиц и сравнивает с ним ваш результат: ниже, внутри или выше. Между единицами ничего не пересчитывается. Диапазоны — те же, что применяет разбор анализов в приложении: типичные референсы для небеременных женщин репродуктивного возраста по шкале самых распространённых анализаторов.
Что важно знать
В какие дни сдают гормоны
ФСГ, ЛГ и эстрадиол обычно сдают на 2–5-й день цикла — в раннюю фолликулярную фазу, когда уровни самые ровные и результаты удобно сравнивать между циклами. В первую фазу обычно сдают и 17-ОН-прогестерон.
Прогестерон информативен в середине лютеиновой фазы — примерно за 7 дней до ожидаемых месячных. При цикле 28 дней это около 21-го дня, при более длинном — позже: день считают от ожидаемых месячных. Если врач назначил конкретный день, ориентируйтесь на его назначение.
Когда диапазон может не подойти
Диапазоны рассчитаны на взрослых женщин, которые не беременны, не кормят грудью и не принимают гормональные контрацептивы или гормональную терапию: всё это меняет уровни гормонов сильно и намеренно. Не подходят они и после менопаузы, и для подростков.
Фаза по дню — оценка. Если цикл нерегулярный или овуляция была раньше или позже обычного, настоящая фаза в день анализа могла быть другой, и значение «вне диапазона» окажется нормой для неё.
Главная норма — на бланке
Лаборатории работают на разных анализаторах, и границы у них отличаются, иногда заметно. Если на бланке есть норма для вашей фазы, опирайтесь на неё, а калькулятор поможет понять, к какой фазе относится ваш день. Результат у границы — повод не для тревоги, а для разговора с врачом.
Калькулятор — справочный инструмент, а не диагноз. Нормы лабораторий различаются, а результат зависит от вашего состояния, лекарств и других анализов. Обсудите его с врачом.
Частые вопросы
На какой день цикла сдавать ФСГ и ЛГ?
Обычно на 2–5-й день, считая первый день месячных днём 1. Если врач назвал другой день — следуйте его назначению.
Когда сдавать прогестерон?
Примерно за 7 дней до ожидаемых месячных. В первой половине цикла прогестерон низкий у всех, поэтому сданный на 3-й день он почти ничего не скажет о том, была ли овуляция.
Почему здесь нет пролактина, АМГ, тестостерона, ГСПГ и ДГЭА-С?
Они почти не зависят от фазы цикла, а их норма зависит от возраста и метода лаборатории. Общий диапазон для всех здесь ввёл бы в заблуждение, поэтому для них действует норма, напечатанная на бланке, — так же поступает и приложение Понятно.
Можно ли сдавать гормоны на гормональных контрацептивах?
Можно, но результат будет отражать действие препарата: ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон обычно подавлены. Сравнивать такие значения с диапазонами по фазам нельзя. Прекращать приём ради анализа — только вместе с врачом.
Что делать, если результат вне диапазона?
Сверить его с нормой на бланке и проверить день цикла. Одно значение — не диагноз: гормоны колеблются от цикла к циклу. Врач оценит результат вместе с жалобами и другими анализами и при необходимости попросит пересдать.
Источники
Формулы и пороги — по клиническим рекомендациям, ссылки ниже.
- Нормы по фазам — те же, что применяет разбор анализов Понятно (раздел «Мой цикл»). Лаборатории различаются: главная норма — на вашем бланке.