ПонятноКак считается
Насыщение трансферрина — это доля сывороточного железа от общей железосвязывающей способности: НТЖ (%) = железо ÷ ОЖСС × 100, обе величины в мкмоль/л.
Если в анализе есть трансферрин, а не ОЖСС, её оценивают по формуле Gambino (1997): ОЖСС (мкмоль/л) = трансферрин (г/л) × 25,1. Это приближение: насыщение у лаборатории может отличаться от расчёта на несколько процентов.
Единицы: мкг/дл переводятся в мкмоль/л умножением на 10 и делением на 55,845 (молярная масса железа), трансферрин в мг/дл — делением на 100. ОЖСС и свободная связывающая способность (НЖСС = ОЖСС − железо) выводятся в мкмоль/л.
Диапазоны: ниже 20 % — насыщение снижено, 20–45 % — обычный диапазон, от 45 % — повышено (порог для проверки на перегрузку железом — по рекомендациям EASL).
Что важно знать
Что показывает насыщение трансферрина
Трансферрин — белок, который возит железо по крови. Насыщение показывает, насколько он загружен: при нехватке железа «машин» много, а груза мало, при избытке — почти все места заняты. Запасы железа в организме этот показатель не отражает, для них есть ферритин. Поэтому насыщение оценивают в паре с ним.
Когда результат может обманывать
Железо сыворотки сильно колеблется: утром оно выше, чем вечером, растёт после еды и особенно после таблеток железа. Поэтому анализ обычно сдают утром натощак, а препараты железа — по указанию врача — на время отменяют.
Насыщение снижается при воспалении и хронических болезнях, даже когда железа хватает. Ложно высоким оно бывает при гемолизе пробы, болезнях печени, после переливаний крови. Одно значение — не диагноз: при отклонении анализ обычно пересдают.
Калькулятор — справочный инструмент, а не диагноз. Нормы лабораторий различаются, а результат зависит от вашего состояния, лекарств и других анализов. Обсудите его с врачом.
Частые вопросы
Какое насыщение трансферрина считается нормой?
Обычно — от 20 до 45 %. У лаборатории может быть своя норма — ориентируйтесь в первую очередь на неё.
Низкое насыщение — это железодефицитная анемия?
Не обязательно. Низкое насыщение может говорить о дефиците железа, но вывод делают вместе с ферритином, гемоглобином и признаками воспаления. Анемия — это снижение гемоглобина, её смотрят в общем анализе крови.
Что значит высокое насыщение трансферрина?
Чаще всего — недавний приём железа или особенности забора крови. Если повышение подтверждается при пересдаче утром натощак, врач может проверить перегрузку железом, например гемохроматоз. Ставить такой диагноз по одному расчёту нельзя.
Как правильно сдавать анализ на железо?
Утром, натощак. Если вы принимаете препараты железа, спросите врача или лабораторию, за сколько до анализа их не пить.
Чем ОЖСС отличается от трансферрина?
Трансферрин — сам белок-переносчик, ОЖСС — сколько железа он может связать. Одно пересчитывается в другое, поэтому калькулятору подходит любой из двух показателей.
Источники
Формулы и пороги — по клиническим рекомендациям, ссылки ниже.
- Gambino R et al. The relation between chemically measured total iron-binding capacity concentrations and immunologically measured transferrin concentrations in human serum. Clin Chem. 1997;43(12):2408–2412.
- WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. Geneva: WHO; 2020.
- EASL Clinical Practice Guidelines on haemochromatosis. J Hepatol. 2022;77(2):479–502.