La creatinina è una sostanza di scarto dei muscoli che i reni eliminano. È alta quando supera circa 1,2 mg/dL negli uomini e 1,0 mg/dL nelle donne. Un aumento lieve dipende spesso da disidratazione, massa muscolare o carne mangiata prima del prelievo; per capire davvero la funzione dei reni si guarda l'eGFR.
| Categoria | Valore di riferimento |
|---|---|
| Uomini | circa 0,7–1,2 mg/dL (µmol/L = mg/dL × 88,4) |
| Donne | circa 0,5–1,0 mg/dL (µmol/L = mg/dL × 88,4) |
| Anziani | simile o più bassa, per minore massa muscolare mg/dL (µmol/L = mg/dL × 88,4) |
Gli intervalli dipendono dal metodo e dal laboratorio. Lo stesso valore di creatinina corrisponde a eGFR diversi secondo età e sesso.
La creatinina viene prodotta a un ritmo abbastanza costante dai muscoli ed eliminata quasi solo dai reni. Se i reni filtrano meno, si accumula. Il rapporto però non è lineare: la creatinina comincia a salire in modo evidente solo quando la funzione renale si è già ridotta di circa la metà, e piccoli cambiamenti nella fascia normale possono essere importanti.
Per questo il laboratorio calcola, a partire da creatinina, età e sesso, il filtrato glomerulare stimato (eGFR), che è il numero da guardare per primo.
Dipende da chi è la persona. In un uomo di 40 anni muscoloso, 1,3 mg/dL corrisponde a un eGFR intorno a 70: funzione normale o appena ridotta. In una donna di 75 anni, lo stesso 1,3 corrisponde a un eGFR intorno a 40: riduzione moderata. Ecco perché il numero va sempre letto insieme all'eGFR e all'età.
Con l'età si perde massa muscolare e quindi si produce meno creatinina. Un anziano può avere una creatinina "normale" con reni che filtrano meno; al contrario, una creatinina appena sopra il limite può già indicare una riduzione importante. Negli anziani, inoltre, il rischio di disidratazione è maggiore d'estate o durante le malattie: in quelle fasi la creatinina sale facilmente e torna giù quando si beve a sufficienza.
Se l'aumento è lieve e c'è una spiegazione plausibile (poca acqua, allenamento, carne la sera prima), il medico di solito fa ripetere l'esame in condizioni standard. Se si conferma, chiede l'esame delle urine con il rapporto albumina/creatinina, rivede i farmaci e controlla pressione e glicemia. Per abbassare la creatinina non esistono scorciatoie: si interviene sulla causa.
Prima del controllo è utile presentarsi ben idratati, senza allenamenti intensi nei due giorni precedenti, senza integratori di creatina e senza un pasto abbondante di carne la sera prima. Portare l'elenco completo dei farmaci, compresi quelli da banco per il dolore, aiuta il medico a individuare eventuali responsabili.
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Non serve decifrare i numeri da solo: fotografa il referto e l'app ti spiega «Creatinina alta» e gli altri valori in parole semplici — cosa è nella norma e a cosa fare attenzione.
App StoreGoogle PlayVersione webChe i reni potrebbero filtrare meno, ma spesso dipende da disidratazione, muscoli o dieta. L'eGFR e le urine aiutano a capire.
Quando sale rapidamente, quando l'eGFR scende sotto 60 in modo stabile, o se ci sono urine scarse, gonfiori o potassio alto.
Di solito nessuno finché la funzione renale non è molto ridotta. Poi possono comparire stanchezza, gonfiori, nausea, prurito.
Corregge l'aumento dovuto a disidratazione. Bere oltre il necessario non migliora la funzione renale e in alcune malattie può essere sconsigliato.
Prima del prelievo è meglio evitare grandi porzioni di carne. Le indicazioni alimentari a lungo termine dipendono dalla causa e le dà il medico o il nefrologo.
Questo materiale ha solo scopo informativo, non è un parere medico e non sostituisce una visita. I valori di riferimento dipendono dal laboratorio e dal metodo: fai riferimento all'intervallo riportato sul tuo referto. L'interpretazione finale spetta al medico.
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