PonyatnoSo wird gerechnet
Alle Werte werden zuerst in mmol/l umgerechnet: Cholesterin in mg/dl wird durch 38,67 geteilt, Triglyzeride durch 88,57. Das Ergebnis wird auch in mg/dl angezeigt.
LDL (Friedewald) = Gesamtcholesterin − HDL − Triglyzeride / 2,2 (in mmol/l). Sie wird nur angewendet, wenn die Triglyzeride höchstens 4,5 mmol/l betragen.
Non-HDL = Gesamtcholesterin − HDL. Atherogener Index = (Gesamtcholesterin − HDL) / HDL. AIP = log₁₀(Triglyzeride / HDL), beides in mmol/l – in mg/dl ergäbe sich ein anderes Verhältnis.
Die Bereiche für LDL und Non-HDL folgen der ESC/EAS-Leitlinie 2019 für Menschen ohne erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko, die für AIP Dobiášová (2001).
Gut zu wissen
Was diese Werte zeigen
LDL ist das wichtigste „schlechte“ Cholesterin: Seine Senkung verringert das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Non-HDL umfasst LDL und alle anderen Partikel, die sich in den Gefäßwänden ablagern; es ist besonders bei hohen Triglyzeriden aussagekräftig und erfordert keine Nüchternheit.
Der atherogene Index (Gesamtcholesterin minus HDL, geteilt durch HDL) ist ein traditioneller Quotient, den vor allem osteuropäische Labore angeben. Internationale Leitlinien nutzen ihn nicht, die Grenze 3 ist eine Konvention. Der AIP spiegelt das Verhältnis von Triglyzeriden zu HDL wider und indirekt den Anteil kleiner, dichter LDL-Partikel.
Ihr Zielwert hängt vom Risiko ab
Die Grenzen auf dieser Seite gelten für Menschen ohne erhöhtes Risiko. Bei Diabetes, Herz- oder Gefäßerkrankung, Nierenerkrankung, familiärer Hypercholesterinämie oder mehreren Risikofaktoren liegen die Ziele für LDL und Non-HDL deutlich niedriger. Sie werden ärztlich anhand Ihres Gesamtrisikos festgelegt.
Wann die Berechnung ungenau ist
Friedewald ist ungenau bei hohen Triglyzeriden (deshalb wird die Formel über 4,5 mmol/l nicht angewendet), bei sehr niedrigem LDL und wenn das Blut nicht nüchtern abgenommen wurde – nach dem Essen steigen die Triglyzeride, und das LDL fällt zu niedrig aus. Dann ist ein direkt gemessenes LDL besser.
Dieser Rechner ist eine Orientierungshilfe, keine Diagnose. Referenzbereiche unterscheiden sich zwischen Laboren, und das Ergebnis hängt von Ihrer Gesundheit, Medikamenten und weiteren Werten ab. Besprechen Sie es mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Häufige Fragen
Welcher LDL-Wert ist normal?
Für Menschen ohne erhöhtes Risiko liegt das ESC-Ziel 2019 unter 3 mmol/l. Bei höherem Risiko sind die Ziele niedriger, teils deutlich – sie werden ärztlich festgelegt.
Warum steht auf meinem Befund ein anderer LDL-Wert?
Das Labor misst LDL möglicherweise direkt oder nutzt eine andere Formel (etwa Martin-Hopkins oder Sampson). Kleine Unterschiede sind normal.
Muss ich für die Cholesterinbestimmung nüchtern sein?
Für Gesamtcholesterin, HDL und Non-HDL nicht unbedingt. Für das LDL nach Friedewald sind 9–12 Stunden Nüchternheit besser, weil die Triglyzeride nach dem Essen steigen.
Was ist der atherogene Index?
Das Verhältnis von „schlechtem“ Cholesterin (Gesamt minus HDL) zu „gutem“ HDL. Werte bis 3 gelten meist als üblich. Es ist ein traditioneller Wert – ärztlich zählen vor allem LDL und Non-HDL.
Ist hohes Cholesterin gefährlich?
Es verursacht selbst keine Beschwerden, aber jahrelang erhöhtes LDL beschleunigt die Atherosklerose. Wie wichtig das für Sie ist, hängt von Alter, Blutdruck, Rauchen und weiteren Faktoren ab – sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Quellen
Formeln und Grenzwerte nach klinischen Leitlinien – Quellen unten.
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma. Clin Chem. 1972;18(6):499–502.
- Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41(1):111–188.
- Dobiášová M, Frohlich J. The plasma parameter log(TG/HDL-C) as an atherogenic index. Clin Biochem. 2001;34(7):583–588.