PonyatnoSo wird gerechnet
Wir rechnen mit der CKD-EPI-Formel 2021 ohne Ethnie-Faktor (Inker et al., 2021). Kreatinin in µmol/l wird zuerst durch 88,4 geteilt und so in mg/dl umgerechnet.
eGFR = 142 × min(Krea/κ; 1)^α × max(Krea/κ; 1)^−1,2 × 0,9938^Alter × 1,012 (bei Frauen); Krea ist das Serumkreatinin in mg/dl, bei Frauen gilt κ = 0,7 und α = −0,241, bei Männern κ = 0,9 und α = −0,302.
Das Ergebnis wird in ml/min pro 1,73 m² Körperoberfläche angegeben und auf eine ganze Zahl gerundet. Die Kategorien folgen KDIGO 2024: G1 ab 90, G2 60–89, G3a 45–59, G3b 30–44, G4 15–29, G5 unter 15.
Gut zu wissen
Was die eGFR aussagt
Die Nieren filtern das Blut in den Glomeruli, und die Filtrationsrate ist das wichtigste Maß für ihre Leistung. Direkt gemessen wird sie selten; man schätzt sie aus dem Kreatinin, einem Abbauprodukt der Muskeln, das die Nieren ausscheiden. Je schlechter die Filtration, desto höher das Kreatinin und desto niedriger die eGFR.
Eine chronische Nierenerkrankung wird nicht anhand einer einzelnen Zahl festgestellt. Dafür muss die eGFR länger als drei Monate unter 60 liegen oder es müssen Zeichen einer Nierenschädigung vorliegen – vor allem Albumin im Urin. Deshalb gelten G1 und G2 ohne solche Zeichen nicht als Erkrankung.
Wann die Schätzung ungenau ist
Kreatinin hängt von der Muskelmasse ab. Bei sehr muskulösen Menschen (Sportler, Bodybuilder) fällt die eGFR zu niedrig aus, bei sehr wenig Muskelmasse, Gebrechlichkeit, nach Amputationen oder bei vegetarischer Ernährung eher zu hoch. Kreatin-Präparate und eine fleischreiche Mahlzeit vor der Blutabnahme erhöhen das Kreatinin ebenfalls.
Die Formel ist nicht für Kinder und Schwangere gedacht und versagt, wenn sich die Nierenfunktion schnell ändert – bei akutem Nierenversagen hinkt das Kreatinin der tatsächlichen Filtration hinterher. Dann wird oft Cystatin C bestimmt oder die GFR direkt gemessen.
Warum Ihr Labor eine andere Zahl angibt
Manche Labore rechnen noch mit älteren Formeln wie CKD-EPI 2009 oder MDRD. Ein Unterschied von wenigen Einheiten ist zu erwarten und kein Fehler. Wichtiger ist, wie sich Ihr Wert über die Zeit entwickelt.
Dieser Rechner ist eine Orientierungshilfe, keine Diagnose. Referenzbereiche unterscheiden sich zwischen Laboren, und das Ergebnis hängt von Ihrer Gesundheit, Medikamenten und weiteren Werten ab. Besprechen Sie es mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Häufige Fragen
Welche eGFR ist normal?
90 ml/min/1,73 m² und mehr gelten als normale Filtration (G1). Mit dem Alter sinkt die eGFR langsam, Werte von 60–89 sind bei älteren Menschen häufig. Ohne Eiweiß im Urin ist das keine Nierenerkrankung.
Muss ich für den Kreatininwert nüchtern sein?
Meist nicht zwingend, ideal ist aber eine Blutabnahme am Morgen ohne fleischreiche Mahlzeit davor. Viel Fleisch, intensiver Sport und Kreatin am Vortag können das Kreatinin vorübergehend erhöhen und die eGFR senken.
Was passiert, wenn meine eGFR unter 60 liegt?
Üblicherweise wird der Wert kontrolliert, um einen einmaligen Ausreißer auszuschließen, und Albumin im Urin bestimmt. Bestätigt sich die Abnahme über mehr als drei Monate, werden die Nieren genauer untersucht und regelmäßig kontrolliert.
Warum enthält die Formel keinen Ethnie-Faktor mehr?
Ältere Formeln haben das Ergebnis bei Schwarzen Menschen nach oben korrigiert. 2021 wurde die Formel ohne diesen Faktor neu berechnet: Hautfarbe ist eine soziale Kategorie, kein biologischer Messwert, und die Korrektur führte zu Fehleinstufungen.
Kann die eGFR wieder steigen?
Die eGFR folgt dem Kreatinin: Nach Flüssigkeitsmangel oder starker Belastung kann sie auf Ihren üblichen Wert zurückgehen. Was Sie für Ihre Nieren tun können, hängt von der Ursache ab – das besprechen Sie am besten ärztlich.
Quellen
Formeln und Grenzwerte nach klinischen Leitlinien – Quellen unten.
- Inker LA et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385:1737–1749.
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314.