PonyatnoSo wird gerechnet
Formel nach Matthews (1985): HOMA-IR = Glukose (mmol/l) × Insulin (µU/ml) / 22,5. Das Ergebnis wird auf zwei Nachkommastellen gerundet.
Glukose in mg/dl wird zuerst in mmol/l umgerechnet: × 10 / 180,16 (etwa ÷ 18) – deshalb teilt die mg/dl-Variante der Formel durch etwa 405. Insulin in pmol/l wird durch Teilen durch 6,00 in µU/ml umgerechnet. Labore verwenden leicht unterschiedliche Faktoren für Insulin, daher kann Ihr Befund in der zweiten Nachkommastelle abweichen.
Die Grenzwerte sind die in Laboren und Studien an Erwachsenen gängigen: unter 2,5 – üblicher Bereich, 2,5–2,7 – Grenzbereich, ab 2,7 – Hinweis auf Insulinresistenz.
Gut zu wissen
Was der HOMA-Index zeigt
Nüchtern hält Insulin den Blutzucker stabil. Spricht das Gewebe schlechter darauf an, muss die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin ausschütten, damit die Glukose gleich bleibt. Ein hohes Insulin bei normalem Blutzucker ist deshalb ein frühes Signal – der HOMA-Index fasst beide Werte zu einer Zahl zusammen.
Wann das Ergebnis unzuverlässig ist
Das Blut muss wirklich nüchtern abgenommen werden – 8–12 Stunden ohne Essen und gesüßte Getränke –, Glukose und Insulin am selben Morgen. Nach einer Mahlzeit ist der Index nicht aussagekräftig.
Die Formel gilt nicht bei Insulintherapie oder Typ-1-Diabetes, bei Kindern und Jugendlichen (in der Pubertät ist Insulin natürlicherweise höher) und in der Schwangerschaft. Insulin-Messmethoden sind nicht standardisiert: Dasselbe Blut kann in verschiedenen Laboren unterschiedliche Werte ergeben. Einen einheitlich anerkannten Grenzwert gibt es nicht – er schwankt je nach Bevölkerung –, deshalb lohnt sich bei einem Grenzwert eine Kontrolle.
Wie es meist weitergeht
Der HOMA-Index ist ein Hinweis, keine Diagnose. Er wird zusammen mit Nüchternglukose, HbA1c, Blutfetten, Taillenumfang und Blutdruck bewertet. Ist er erhöht, schlägt die Ärztin oder der Arzt eventuell eine Wiederholung oder einen oralen Glukosetoleranztest (oGTT) vor.
Dieser Rechner ist eine Orientierungshilfe, keine Diagnose. Referenzbereiche unterscheiden sich zwischen Laboren, und das Ergebnis hängt von Ihrer Gesundheit, Medikamenten und weiteren Werten ab. Besprechen Sie es mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Häufige Fragen
Welcher HOMA-Index ist normal?
Meist gilt ein Wert unter 2,5 als üblich; ab 2,7 spricht er für Insulinresistenz, dazwischen liegt ein Grenzbereich. Druckt Ihr Labor einen eigenen Referenzbereich, richten Sie sich danach.
Wie bereite ich mich auf die Blutabnahme vor?
Morgens nach 8–12 Stunden ohne Essen; Wasser ist erlaubt. Glukose und Insulin werden gleichzeitig abgenommen. Am Vortag besser auf Alkohol und intensiven Sport verzichten.
Kann ich einen Wert vom Blutzuckermessgerät verwenden?
Die Formel beruht auf venöser Glukose aus dem Labor. Messgeräte und Kapillarblut sind ungenauer, entsprechend ungenauer wird auch der Index.
Ist ein hoher HOMA-Index bei normalem Blutzucker gefährlich?
Er ist ein Anlass, auf den Stoffwechsel zu achten, kein Grund zur Sorge. Ein erhöhter Index sinkt oft durch Veränderungen bei Ernährung, Bewegung und Gewicht. Was genau sinnvoll ist, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Ist der HOMA-Index dasselbe wie der QUICKI?
Nein. Beide nutzen dieselben zwei Werte, aber eine andere Formel und Skala; der QUICKI sinkt sogar bei Insulinresistenz. Mit den HOMA-Grenzwerten ist er nicht vergleichbar.
Quellen
Formeln und Grenzwerte nach klinischen Leitlinien – Quellen unten.
- Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7):412–419.
- Einen einheitlichen internationalen HOMA-IR-Grenzwert gibt es nicht: Er hängt von Population, Alter und Geschlecht ab (Gayoso-Diz P et al. BMC Endocr Disord. 2013;13:47). 2,5 und 2,7 sind die Grenzwerte, die Labore und Studien an Erwachsenen am häufigsten verwenden.