ТТГ (тиреотропний гормон) у дорослих зазвичай 0,4–4,0 мМО/л (деякі лабораторії — до 4,2). ТТГ 5,5 при нормальному вільному Т4 — це субклінічний гіпотиреоз: щитоподібна залоза ще справляється, але гіпофізу доводиться її «підганяти». Найчастіше такий аналіз повторюють через 6–12 тижнів і перевіряють антитіла до ТПО.
| Категорія | Норма |
|---|---|
| Дорослі | ≈ 0,4–4,0 (у деяких лабораторіях 0,27–4,2) мМО/л (мкМО/мл) |
| Субклінічний гіпотиреоз | 4,0–10 при нормальному вільному Т4 мМО/л (мкМО/мл) |
| Явний гіпотиреоз | ТТГ підвищений + вільний Т4 знижений мМО/л (мкМО/мл) |
| Вагітність, I триместр | верхня межа ≈ 4,0 (або за нормами лабораторії для вагітних) мМО/л (мкМО/мл) |
Межі залежать від лабораторії та методу — звіряйтеся з бланком. мМО/л і мкМО/мл — те саме число.
ТТГ виробляє гіпофіз, щоб керувати щитоподібною залозою. Логіка зворотна: коли гормонів щитоподібної залози (Т4 і Т3) мало, гіпофіз підвищує ТТГ, щоб її простимулювати. Тому високий ТТГ найчастіше означає, що залоза працює слабше, ніж потрібно.
ТТГ дуже чутливий: він змінюється раніше, ніж вільний Т4 виходить за межі норми. Тому його використовують як перший аналіз для перевірки щитоподібної залози.
Якщо ТТГ 4,5–10 мМО/л, а вільний Т4 у нормі, це називають субклінічним гіпотиреозом. Він трапляється приблизно в 4–10 % дорослих, частіше в жінок і з віком. У частини людей ТТГ при повторному аналізі сам повертається до норми — наприклад, після перенесеної хвороби.
Тому одиничний ТТГ 5,5 зазвичай не приводить одразу до лікування. Лікар повторює ТТГ разом з вільним Т4 через 6–12 тижнів і призначає антитіла до тиреопероксидази (анти-ТПО). Якщо антитіла підвищені, найімовірніша причина — автоімунний тиреоїдит Хашимото, і ризик з часом перейти в явний гіпотиреоз вищий.
При субклінічному гіпотиреозі симптомів часто немає або вони неспецифічні. При явному гіпотиреозі можуть бути втома, змерзання, сухість шкіри, закрепи, набір ваги, сповільненість, набряклість обличчя, порушення менструального циклу. Також ТТГ часто перевіряють при підвищеному холестерині: знижена функція щитоподібної залози підвищує ЛПНЩ.
Під час вагітності вимоги суворіші: у першому триместрі верхня межа ТТГ нижча, ніж поза вагітністю, — орієнтовно 4,0 мМО/л або за спеціальними нормами лабораторії. Жінкам, які планують вагітність або вже вагітні, будь-який підвищений ТТГ варто обговорити з лікарем без зволікань: гормони щитоподібної залози важливі для розвитку дитини.
Будь-який підвищений ТТГ варто обговорити із сімейним лікарем або ендокринологом. Не зволікайте, якщо:
Не розбирайтеся в цифрах вручну: сфотографуйте бланк, і застосунок розшифрує «ТТГ підвищений» та інші показники простими словами — що в нормі, а на що звернути увагу.
App StoreGoogle PlayВеб-версіяЩо щитоподібна залоза працює трохи слабше, ніж потрібно. Якщо вільний Т4 у нормі, це субклінічний гіпотиреоз; аналіз зазвичай повторюють через 6–12 тижнів і перевіряють анти-ТПО.
Обговорити з лікарем і повторити аналіз. Рішення про лікування залежить від рівня ТТГ, антитіл, симптомів, віку і планів щодо вагітності.
У більшості лабораторій приблизно 0,4–4,0 мМО/л. Під час вагітності та в літньому віці межі інші.
При невеликому підвищенні симптомів часто немає. При вираженому гіпотиреозі — втома, змерзання, сухість шкіри, набір ваги, закрепи, набряклість.
Ні. Не приймайте йод чи гормони без призначення: це може зашкодити. Тактику визначає лікар за повторними аналізами.
Матеріал має довідковий характер, не є медичним висновком і не замінює консультацію лікаря. Референсні значення залежать від лабораторії та методу — орієнтуйтеся на діапазон у вашому бланку. Остаточну інтерпретацію робить лікар.
Ponyatno