Гемоглобін вважається зниженим (анемія за критеріями ВООЗ), коли він нижче 120 г/л у жінок, 110 г/л у вагітних і 130 г/л у чоловіків. Гемоглобін 105–119 г/л у жінки — легка анемія, найчастіше через нестачу заліза. Щоб знайти причину, дивляться на MCV, феритин і, за потреби, вітамін B12.
| Категорія | Норма |
|---|---|
| Жінки | 120–150 г/л |
| Вагітні | від 110 г/л |
| Чоловіки | 130–170 г/л |
| Легка анемія (жінки) | 110–119 г/л |
| Помірна | 80–109 г/л |
| Тяжка | нижче 80 г/л |
Пороги анемії — за ВООЗ; референтні інтервали лабораторій можуть відрізнятися. Якщо на бланку г/дл, помножте на 10: 11,5 г/дл = 115 г/л.
Гемоглобін — білок в еритроцитах, що переносить кисень від легень до тканин. Коли його мало, органи отримують менше кисню, і з’являється втома, задишка при навантаженні, блідість. Але при повільному зниженні організм довго пристосовується, тож люди з гемоглобіном 100 г/л нерідко почуваються майже нормально.
Знижений гемоглобін — це не діагноз, а ознака. Важливо зрозуміти, чому він знизився: організму бракує «будівельного матеріалу» (заліза, B12, фолієвої кислоти), кров втрачається, еритроцити руйнуються, або кістковий мозок їх мало виробляє.
Гемоглобін 108–119 г/л у жінки — легка анемія. Найчастіша причина в репродуктивному віці — нестача заліза через менструації, вагітність, годування груддю чи недостатнє його засвоєння. Гемоглобін 100–107 г/л — уже помірна анемія, яку варто обстежити найближчим часом, а не «відкладати до наступного профогляду».
Підказку дають еритроцитарні індекси на тому ж бланку. Низькі MCV і MCH (дрібні, бліді еритроцити) — характерні для залізодефіцитної анемії. Високий MCV — частіше дефіцит B12 чи фолієвої кислоти. Нормальний MCV — може бути анемія хронічних захворювань, захворювання нирок або змішана картина.
Щоб з’ясувати причину, лікар найчастіше призначає феритин (запаси заліза), ретикулоцити, вітамін B12 і фолієву кислоту, іноді С-реактивний білок і креатинін. У чоловіків і жінок після менопаузи нестача заліза без очевидної причини — привід перевірити шлунок і кишечник на приховану втрату крові.
Під час вагітності об’єм плазми росте швидше, ніж кількість еритроцитів, тому гемоглобін фізіологічно трохи знижується. Анемію у вагітних діагностують при гемоглобіні нижче 110 г/л. Її обов’язково обговорюють з лікарем, що веде вагітність: нестача заліза впливає і на матір, і на дитину.
Будь-яке зниження гемоглобіну варто обговорити із сімейним лікарем. Терміново — якщо:
Не розбирайтеся в цифрах вручну: сфотографуйте бланк, і застосунок розшифрує «Гемоглобін знижений» та інші показники простими словами — що в нормі, а на що звернути увагу.
App StoreGoogle PlayВеб-версіяЗазвичай 120–150 г/л, під час вагітності — від 110 г/л. Точні межі вказані на бланку вашої лабораторії.
Так, за критеріями ВООЗ це легка анемія. Найчастіше її причина — нестача заліза; уточнити допомагають феритин і еритроцитарні індекси MCV, MCH.
Втома, задишка при навантаженні, блідість, запаморочення, серцебиття, ламкі нігті, випадіння волосся. При легкій анемії симптомів може не бути.
Обговорити аналіз з лікарем і з’ясувати причину. Самостійно приймати препарати заліза не варто: анемія не завжди залізодефіцитна, а надлишок заліза шкідливий.
Збалансоване харчування з продуктами, багатими на залізо, допомагає підтримувати запаси, але при вже наявній анемії зазвичай не замінює лікування, яке призначає лікар.
Матеріал має довідковий характер, не є медичним висновком і не замінює консультацію лікаря. Референсні значення залежать від лабораторії та методу — орієнтуйтеся на діапазон у вашому бланку. Остаточну інтерпретацію робить лікар.
Ponyatno