ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності, LDL-C) — головний «поганий» холестерин, який відкладається в стінках артерій. Для людини з низьким ризиком бажаний рівень — нижче 3,0 ммоль/л, але ціль залежить від вашого серцево-судинного ризику: що він вищий, то нижчим має бути ЛПНЩ. Значення від 4,9 ммоль/л вважають дуже високим за будь-якого ризику.
| Категорія | Норма |
|---|---|
| Низький ризик | < 3,0 ммоль/л (цілі ESC/EAS) |
| Помірний ризик | < 2,6 ммоль/л (цілі ESC/EAS) |
| Високий ризик | < 1,8 ммоль/л (цілі ESC/EAS) |
| Дуже високий ризик | < 1,4 ммоль/л (цілі ESC/EAS) |
| Дуже високий рівень за будь-якого ризику | ≥ 4,9 ммоль/л (цілі ESC/EAS) |
На бланку лабораторія може вказати одну «норму» (часто до 3,0–3,4), але вашу ціль визначає лікар. Перерахунок: ммоль/л × 38,7 = мг/дл.
Холестерин не розчиняється в крові, тому переноситься в частинках-ліпопротеїдах. ЛПНЩ доставляють холестерин до тканин; коли їх забагато, частина проникає в стінку артерії і стає основою атеросклеротичної бляшки. Що вищий ЛПНЩ і що довше він високий, то більше «накопичене навантаження» на судини.
Саме зниження ЛПНЩ у великих дослідженнях найнадійніше зменшувало кількість інфарктів та інсультів. Тому в європейських настановах ЛПНЩ — головна ціль, а не загальний холестерин.
Багато лабораторій не вимірюють ЛПНЩ напряму, а розраховують за формулою Фрідвальда із загального холестерину, ЛПВЩ і тригліцеридів. Формула працює погано, коли тригліцериди вищі за 4,5 ммоль/л, — тоді на бланку може бути «не розраховується» або позначка про прямий метод.
Тому, порівнюючи результати, дивіться, чи однаковий метод. Різниця в 0,2–0,3 ммоль/л між аналізами в різних лабораторіях — звичайна річ і не обов’язково означає зміну.
Ризик визначає лікар. До дуже високого ризику належать люди, які вже перенесли інфаркт, інсульт, мають підтверджений атеросклероз, тяжку хворобу нирок або діабет з ураженням органів. Для інших ризик рахують за шкалою SCORE2 (вік, стать, тиск, куріння, холестерин).
Від ризику залежить і те, з чого почати: при низькому ризику та помірно підвищеному ЛПНЩ зазвичай починають зі змін способу життя, при високому — лікар може одразу обговорити медикаментозне лікування. Самостійно ціль за бланком лабораторії ставити не варто.
Окремих «жіночих» цілей ЛПНЩ немає — вони залежать від ризику. Проте в жінок часто спостерігається стрибок ЛПНЩ у період менопаузи, а під час вагітності ЛПНЩ фізіологічно зростає на 30–50 %; в цей час аналіз зазвичай не використовують для рішень про лікування.
Підвищений ЛПНЩ — привід планово обговорити ліпідограму із сімейним лікарем. Не відкладайте, якщо:
Не розбирайтеся в цифрах вручну: сфотографуйте бланк, і застосунок розшифрує «ЛПНЩ підвищений» та інші показники простими словами — що в нормі, а на що звернути увагу.
App StoreGoogle PlayВеб-версіяЩо в крові забагато «поганого» холестерину, який може відкладатися в судинах. Наскільки це важливо, залежить від вашого загального серцево-судинного ризику.
Для людей з низьким ризиком — нижче 3,0 ммоль/л. При вищому ризику ціль нижча: 2,6, 1,8 чи 1,4 ммоль/л — її визначає лікар.
Така сама, як у чоловіків: ціль залежить від ризику, а не від статі. Після менопаузи ЛПНЩ часто зростає.
Підхід визначає лікар залежно від ризику: від змін харчування, руху й ваги до медикаментів. Самостійно добавки замість лікування не замінюють оцінки ризику.
ЛПНЩ — «поганий» холестерин, що відкладається в судинах. ЛПВЩ — «добрий», що допомагає виводити холестерин. Їх оцінюють разом у ліпідограмі.
Матеріал має довідковий характер, не є медичним висновком і не замінює консультацію лікаря. Референсні значення залежать від лабораторії та методу — орієнтуйтеся на діапазон у вашому бланку. Остаточну інтерпретацію робить лікар.
Ponyatno