ПонятноЯк рахується
За останніми місячними — правило Негеле: ПДП = перший день останніх місячних + 280 днів (40 тижнів). Воно розраховане на цикл 28 днів. Якщо цикл довший чи коротший, овуляція зсувається, і калькулятор зсуває дату на ту саму різницю: ПДП = ОМ + 280 + (тривалість циклу − 28).
За зачаттям: ПДП = дата зачаття + 266 днів (38 тижнів). За УЗД: термін із висновку відраховується назад від дня дослідження — ПДП = дата УЗД + (280 − термін за УЗД у днях). За ЕКЗ: перенесення 3-денного ембріона + 263 дні, 5-денного (бластоцисти) + 261 день — як у рекомендаціях ACOG.
Термін вагітності — акушерський: від першого дня останніх місячних (за інших способів — від розрахункової дати на 14 днів раніше за зачаття) до сьогодні, у повних тижнях і днях. Триместри: I — до 13 тижнів 6 днів, II — з 14 до 27 тижнів 6 днів, III — з 28 тижнів.
Що важливо знати
Який спосіб точніший
За рекомендаціями Американської колегії акушерів-гінекологів (ACOG), найточніший спосіб визначити термін — УЗД у першому триместрі (до 13 тижнів 6 днів) з вимірюванням куприко-тім'яного розміру. Якщо термін за місячними й за раннім УЗД помітно розходиться, лікар зазвичай ставить термін за УЗД і надалі його не змінює. Пізніше УЗД для уточнення терміну менш надійне: діти ростуть у різному темпі.
Під час ЕКЗ дата перенесення відома точно, тож термін за нею — найнадійніший.
Чому ПДП — не точна дата
Розрахунок за місячними припускає, що овуляція була в «належний» день циклу, а вона могла зсунутися на кілька днів. Не кожна жінка пам'ятає дату місячних точно, а за нерегулярного циклу, після відміни гормональних таблеток чи під час грудного вигодовування дата місячних майже нічого не каже про термін.
Навіть за точного терміну саме в ПДП народжується лише близько 4–5 % дітей. Доношеними вважають пологи в межах кількох тижнів навколо цієї дати — це нормально.
Чому термін «більший», ніж від зачаття
Акушерський термін рахують від першого дня останніх місячних, а зачаття зазвичай відбувається приблизно через два тижні після нього. Тож на «5 тижні вагітності» ембріону близько трьох тижнів. Лікарі, УЗД і обмінна карта вагітної використовують саме акушерський термін.
Калькулятор — довідковий інструмент, а не діагноз. Норми лабораторій різняться, а результат залежить від вашого стану, ліків та інших аналізів. Обговоріть його з лікарем.
Часті запитання
Як порахувати дату пологів за останніми місячними?
Додайте 280 днів (40 тижнів) до першого дня останніх місячних — це правило Негеле. Швидкий спосіб: відняти 3 місяці й додати 7 днів. Якщо цикл не 28 днів, дата зсувається на різницю — калькулятор це враховує.
Що точніше: термін за місячними чи за УЗД?
Раннє УЗД, у першому триместрі. Якщо терміни сильно розходяться, лікар зазвичай орієнтується на УЗД.
Скільки дітей народжується точно в ПДП?
Близько 4–5 %. Більшість народжується в межах приблизно двох тижнів до або після — це звичайний варіант.
Який у мене триместр?
I триместр — до 13 тижнів 6 днів, II — з 14 до 27 тижнів 6 днів, III — з 28 тижнів до пологів. Калькулятор показує триместр поруч із терміном.
Як рахується термін під час ЕКЗ?
Від дати перенесення: для 3-денного ембріона ПДП = дата перенесення + 263 дні, для 5-денного — + 261 день. Термін при цьому все одно акушерський, як за звичайної вагітності.
Джерела
Формули й пороги — за клінічними рекомендаціями, посилання нижче.
- ACOG Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date. Obstet Gynecol. 2017;129(5):e150–e154.
- Правило Негеле: дата пологів = перший день останньої менструації + 280 днів (для циклу 28 днів).