PonyatnoComo se calcula
Usamos a equação de creatinina CKD-EPI 2021 sem fator de raça (Inker et al., 2021). A creatinina em µmol/L é primeiro convertida em mg/dL, dividindo por 88,4.
TFGe = 142 × mín(Cr/κ; 1)^α × máx(Cr/κ; 1)^−1,200 × 0,9938^idade × 1,012 (se mulher), em que Cr é a creatinina sérica em mg/dL; κ = 0,7 e α = −0,241 nas mulheres, κ = 0,9 e α = −0,302 nos homens.
O resultado é dado em mL/min por 1,73 m² de superfície corporal, arredondado à unidade. As categorias seguem a KDIGO 2024: G1 90+, G2 60–89, G3a 45–59, G3b 30–44, G4 15–29, G5 abaixo de 15.
O que convém saber
O que a TFGe te diz
Os rins filtram o sangue através de pequenas unidades chamadas glomérulos, e a taxa de filtração é a principal medida de como funcionam. Raramente é medida diretamente; em vez disso, é estimada a partir da creatinina, um produto residual dos músculos que os rins eliminam. Quanto pior a filtração, mais alta a creatinina e mais baixa a TFGe.
A doença renal crónica não se diagnostica com um único número. Exige uma TFGe abaixo de 60 durante mais de três meses ou sinais de lesão renal — na maioria das vezes, albumina na urina. É por isso que G1 e G2 sem esses sinais não são considerados doença renal.
Quando a estimativa é menos exata
A creatinina depende da massa muscular. Em pessoas muito musculadas (atletas, culturistas), a TFGe sai demasiado baixa; com massa muscular muito reduzida, fragilidade, amputações ou alimentação vegetariana, pode sair demasiado alta. Os suplementos de creatina e uma refeição com muita carne antes da análise também aumentam a creatinina.
A equação não se destina a crianças nem à gravidez, e não funciona quando a função renal está a mudar depressa — na lesão renal aguda, a creatinina fica atrasada em relação à filtração real. Nestes casos, os médicos podem usar a cistatina C ou uma TFG medida.
Porque é que o teu boletim pode mostrar outro número
Alguns laboratórios ainda usam equações mais antigas, como a CKD-EPI 2009 ou a MDRD. Uma diferença de algumas unidades é esperada, não é um erro. Mais importante é a forma como o teu resultado evolui ao longo do tempo.
Esta calculadora é uma ferramenta de referência, não um diagnóstico. Os intervalos variam entre laboratórios e o resultado depende da tua saúde, da medicação e de outras análises. Fala sobre ele com o teu médico.
Perguntas frequentes
Qual é o valor normal da taxa de filtração glomerular?
90 mL/min/1,73 m² ou mais é uma filtração normal (G1). A TFGe desce lentamente com a idade, e valores de 60–89 são comuns em pessoas mais velhas. Sem proteína na urina, não se trata de doença renal.
Preciso de estar em jejum para a análise da creatinina?
Normalmente não, mas o ideal é fazê-la de manhã e sem uma refeição com muita carne antes. Muita carne, exercício intenso e suplementos de creatina na véspera podem aumentar temporariamente a creatinina e baixar a TFGe.
O que acontece se a minha TFGe estiver abaixo de 60?
Normalmente a análise é repetida para excluir uma descida pontual, junto com uma análise de albumina na urina. Se a diminuição se confirmar durante mais de três meses, o médico vai investigar e acompanhar os teus rins ao longo do tempo.
Porque é que a equação não usa a raça?
As equações mais antigas multiplicavam o resultado nos doentes negros. Em 2021 a equação foi reajustada sem esse coeficiente: a raça é uma categoria social, não uma medida biológica, e o ajuste levava a classificações erradas.
A TFGe pode subir?
A TFGe acompanha a creatinina: depois de uma desidratação ou de exercício intenso, pode voltar ao teu nível habitual. O que podes fazer pelos teus rins depende da causa — é uma conversa para ter com o teu médico.
Fontes
Fórmulas e pontos de corte segundo normas clínicas; fontes abaixo.
- Inker LA et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385:1737–1749.
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314.