PonyatnoComo se calcula
Todos os valores são primeiro convertidos em mmol/L: o colesterol em mg/dL divide-se por 38,67; os triglicéridos, por 88,57. O cartão do resultado mostra também os valores em mg/dL.
LDL (Friedewald) = colesterol total − HDL − triglicéridos / 2,2 (em mmol/L). Só é usado quando os triglicéridos não passam de 4,5 mmol/L.
Não-HDL = colesterol total − HDL. Índice aterogénico = (colesterol total − HDL) / HDL. AIP = log₁₀(triglicéridos / HDL), ambos em mmol/L — em mg/dL a relação seria diferente.
Os intervalos de LDL e não-HDL seguem as recomendações ESC/EAS de 2019 para pessoas sem risco cardiovascular aumentado; os intervalos do AIP seguem Dobiášová (2001).
O que convém saber
O que estes números mostram
O LDL é o principal colesterol «mau»: baixá-lo é o que reduz o risco de enfarte e de AVC. O não-HDL inclui o LDL e as outras partículas que se acumulam nas paredes das artérias; é especialmente útil quando os triglicéridos estão altos e não exige jejum.
O índice aterogénico (total menos HDL, a dividir pelo HDL) é uma relação tradicional impressa pelos laboratórios da Europa de Leste. As recomendações internacionais não o usam, e o ponto de corte de 3 é uma convenção. O AIP reflete o equilíbrio entre triglicéridos e HDL e, indiretamente, quantas partículas LDL pequenas e densas existem.
O teu objetivo depende do teu risco
Os pontos de corte aqui são para pessoas sem risco aumentado. Com diabetes, doença cardíaca ou vascular, doença renal, colesterol alto hereditário ou vários fatores de risco, os objetivos de LDL e não-HDL são bastante mais baixos. É o teu médico que os define, com base no teu risco global.
Quando o cálculo é menos exato
A fórmula de Friedewald é imprecisa quando os triglicéridos estão altos (por isso não é usada acima de 4,5 mmol/L), quando o LDL é muito baixo e quando o sangue é colhido depois de uma refeição — os triglicéridos sobem e o LDL sai demasiado baixo. Nestes casos, é melhor um LDL medido diretamente.
Esta calculadora é uma ferramenta de referência, não um diagnóstico. Os intervalos variam entre laboratórios e o resultado depende da tua saúde, da medicação e de outras análises. Fala sobre ele com o teu médico.
Perguntas frequentes
Qual é o nível normal de colesterol LDL?
Para pessoas sem risco aumentado, o objetivo da ESC de 2019 é abaixo de 3 mmol/L. Com um risco maior, os objetivos são mais baixos, por vezes muito mais baixos — é o teu médico que os define.
Porque é que o LDL do meu boletim é diferente?
O teu laboratório pode medir o LDL diretamente ou usar outra equação (como a de Martin–Hopkins ou a de Sampson). Pequenas diferenças são normais.
Preciso de estar em jejum para a análise do colesterol?
Para o colesterol total, o HDL ou o não-HDL, não. Para o LDL pela fórmula de Friedewald, é melhor um jejum de 9–12 horas, porque os triglicéridos sobem depois de comer.
O que é o índice aterogénico?
É a relação entre o colesterol «mau» (total menos HDL) e o HDL, o «bom». Valores até 3 costumam ser considerados habituais. É uma medida tradicional — os médicos olham primeiro para o LDL e o não-HDL.
O colesterol alto é perigoso?
Por si só não causa sintomas, mas anos de LDL elevado aceleram a aterosclerose. O quanto isso importa no teu caso depende da idade, da tensão arterial, do tabaco e de outros fatores — fala disso com o teu médico.
Fontes
Fórmulas e pontos de corte segundo normas clínicas; fontes abaixo.
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma. Clin Chem. 1972;18(6):499–502.
- Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41(1):111–188.
- Dobiášová M, Frohlich J. The plasma parameter log(TG/HDL-C) as an atherogenic index. Clin Biochem. 2001;34(7):583–588.