Per TSH, FT4 e FT3 contano soprattutto tre cose: fare il prelievo al mattino, sempre alla stessa ora; sospendere la biotina almeno 2 giorni prima; e, se prendi levotiroxina (Eutirox, Tirosint e simili), chiedere al medico se assumerla dopo il prelievo, come si fa di solito.
| Categoria | Valore di riferimento |
|---|---|
| Orario del prelievo | al mattino, sempre alla stessa ora preparazione |
| Biotina (vitamina B7, H) e integratori per capelli e unghie | sospendere almeno 2 giorni prima preparazione |
| Levotiroxina il giorno del prelievo | di solito dopo il prelievo: chiedi al medico preparazione |
| Dopo un cambio di dose | controllo di solito dopo alcune settimane preparazione |
| Digiuno | necessario se nella ricetta ci sono glicemia o lipidi preparazione |
Biotina: American Thyroid Association. Orario: studi sulla variazione del TSH durante la giornata. Le indicazioni del tuo endocrinologo hanno la precedenza.
Il TSH non è costante durante il giorno: sale di notte e scende nel corso della giornata. In uno studio su quasi 6.000 pazienti, i valori di TSH presi tra le 11 e le 17 erano significativamente diversi da quelli del primo mattino, mentre FT4 e FT3 cambiavano molto meno.
In pratica: prelievo al mattino, e ogni controllo alla stessa ora del precedente. Così, se il TSH cambia, sai che non dipende dall'orario.
Anche il laboratorio conta: metodi e intervalli di riferimento possono differire. Per seguire l'andamento nel tempo è meglio, quando possibile, fare i controlli sempre nello stesso laboratorio e confrontare i valori con gli intervalli stampati sul referto.
La levotiroxina si prende di solito al mattino a digiuno. Nelle ore successive alla compressa l'FT4 nel sangue può salire, mentre il TSH, che riflette le settimane precedenti, si muove pochissimo. Per questo molti endocrinologi e laboratori chiedono di portare la compressa con sé e prenderla subito dopo il prelievo.
Non esiste però una regola internazionale unica, e alcuni medici ritengono che per il solo TSH la differenza sia minima. La cosa importante è essere coerenti: fare ogni controllo nelle stesse condizioni e seguire l'indicazione del proprio medico.
Non saltare la dose: si sposta di qualche ora, non si elimina. Se prendi anche liotironina (T3), chiedi istruzioni specifiche al medico.
La biotina è contenuta in molti integratori per capelli, pelle e unghie e nei multivitaminici. Molti test di laboratorio per la tiroide usano un sistema basato sulla biotina: se nel sangue ce n'è molta, i risultati possono essere falsati.
Secondo l'American Thyroid Association la biotina può dare valori di T4 e T3 falsamente alti e di TSH falsamente basso, simulando un ipertiroidismo o una dose di levotiroxina troppo alta. L'ATA consiglia di non assumerla per almeno 2 giorni prima del prelievo; alcuni laboratori chiedono un intervallo più lungo, soprattutto con dosi alte.
Le schede per i pazienti dell'American Thyroid Association e della British Thyroid Foundation non indicano il digiuno tra le preparazioni per TSH e FT4. Spesso però nella stessa ricetta ci sono glicemia, colesterolo o altri esami che lo richiedono, e il punto prelievo chiede di presentarsi a digiuno per tutto. Se fai solo esami della tiroide, chiedi al laboratorio.
Ricorda che la levotiroxina si assorbe meglio a stomaco vuoto: se la prendi dopo il prelievo, aspetta il tempo indicato dal medico prima della colazione.
Informazioni verificate con:
Non serve decifrare i numeri da solo: fotografa il referto e l'app ti spiega «Esami della tiroide: preparazione» e gli altri valori in parole semplici — cosa è nella norma e a cosa fare attenzione.
App StoreGoogle PlayVersione webDi solito dopo: porta la compressa e prendila subito dopo il prelievo. Non c'è una regola unica, quindi segui l'indicazione del tuo medico e fai ogni controllo nelle stesse condizioni.
Il TSH cambia pochissimo; l'FT4 può risultare un po' più alto. Dillo al personale e al medico quando legge il referto.
Per TSH e FT4 il digiuno non è tra le preparazioni indicate dalle società della tiroide, ma serve se nella ricetta ci sono glicemia o colesterolo. Chiedi al laboratorio.
Almeno 2 giorni secondo l'American Thyroid Association. Con dosi alte alcuni laboratori chiedono di più.
Se nella stessa ricetta ci sono glicemia o colesterolo, no: solo acqua naturale fino al prelievo. Se fai solo TSH e FT4, chiedi al laboratorio come preferisce.
Se fai solo esami della tiroide spesso sì, ma molti punti prelievo chiedono comunque il digiuno. Il caffè con latte e zucchero va evitato se nella ricetta c'è la glicemia.
Questo materiale ha solo scopo informativo, non è un parere medico e non sostituisce una visita. I valori di riferimento dipendono dal laboratorio e dal metodo: fai riferimento all'intervallo riportato sul tuo referto. L'interpretazione finale spetta al medico.
Ponyatno