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Transaminases et gamma GT élevées : comment lire votre bilan du foie

Les transaminases (ASAT et ALAT) sont des enzymes libérées quand des cellules du foie sont irritées ; la gamma GT reflète surtout les voies biliaires et réagit à l'alcool et à certains médicaments. Une hausse légère (moins de deux à trois fois la norme) est très fréquente, le plus souvent liée au foie gras (stéatose), à l'alcool ou à un médicament. Le profil complet et l'évolution comptent plus qu'une seule valeur.

Mis à jour: 2026-10-26

Valeurs de référence

CatégorieValeur de référence
ALAT (TGP)moins de 35–45 UI/L (U/L)
ASAT (TGO)moins de 35–40 UI/L (U/L)
Gamma GT, femmesmoins de 35–40 UI/L (U/L)
Gamma GT, hommesmoins de 55–60 UI/L (U/L)
PAL (phosphatases alcalines)40–130 environ UI/L (U/L)

Les normes dépendent fortement de la technique et du laboratoire ; on exprime souvent une hausse en « nombre de fois la normale ». Référez-vous aux valeurs de référence de votre compte rendu.

Lire le profil : ALAT, ASAT, gamma GT, PAL

Causes fréquentes de transaminases élevées

Gamma GT élevée sans alcool

Une gamma GT élevée n'est pas synonyme de consommation d'alcool. Chez une femme qui ne boit pas, les causes habituelles sont le foie gras, le surpoids, certains médicaments ou la pilule, et parfois une gêne biliaire. Une gamma GT un peu haute avec des transaminases et des PAL normales est fréquente et souvent surveillée simplement.

Transaminases élevées : quand s'inquiéter ?

Une hausse légère et isolée chez une personne qui va bien est en général recontrôlée à quelques semaines, après réduction de l'alcool et revue des médicaments. Si elle persiste, le médecin complète par une échographie, les sérologies des hépatites B et C, une ferritine et une glycémie. Une hausse importante (plus de 10 fois la normale) ou associée à une jaunisse demande en revanche un avis rapide.

Le foie gras, cause n° 1 : ce qu'il faut savoir

La stéatose hépatique liée au métabolisme touche environ un adulte sur quatre en France. Elle ne donne généralement aucun symptôme et se découvre sur une prise de sang ou une échographie. Dans la majorité des cas, elle reste stable ; chez certaines personnes, elle peut évoluer vers une fibrose. Le médecin peut évaluer ce risque avec un score calculé à partir de la prise de sang (comme le score FIB-4) puis, si besoin, une mesure de l'élasticité du foie.

La perte de poids progressive, l'activité physique et la réduction de l'alcool et des boissons sucrées font souvent baisser les transaminases en quelques mois.

Quand consulter rapidement

Consultez sans attendre, ou appelez le 15 ou le 112 (144 en Suisse), si les transaminases sont élevées et que vous avez :

Sources

Rédigé à partir des informations publiques de :

Envoie ton compte rendu d'analyses — Ponyatno explique chaque valeur

Pas besoin de déchiffrer les chiffres toi-même : prends le compte rendu en photo et l'app t'explique « Transaminases élevées (ASAT, ALAT, gamma GT) » et le reste en termes simples — ce qui est normal et ce qui mérite ton attention.

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Questions fréquentes

Transaminases élevées : quand s'inquiéter ?

Quand la hausse dépasse largement la norme (plus de 5 à 10 fois), persiste au contrôle, ou s'accompagne d'une jaunisse, d'urines foncées ou de douleurs abdominales.

Que signifie une gamma GT élevée ?

Le plus souvent une sensibilité du foie à l'alcool, aux médicaments ou au foie gras ; parfois une gêne des voies biliaires.

Gamma GT élevée sans alcool : pourquoi ?

Foie gras, surpoids, diabète, certains médicaments ou une gêne biliaire sont les causes habituelles.

ALAT élevée mais ASAT normale : que signifie ?

Une légère irritation du foie, souvent par stéatose (foie gras) ou un médicament. Elle se recontrôle et se complète si elle persiste.

Les transaminases peuvent-elles monter après le sport ?

Oui, surtout l'ASAT, après un effort intense ; un contrôle à distance de l'effort fait la différence.

Ce contenu est fourni à titre informatif. Il ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation. Les valeurs de référence dépendent du laboratoire et de la méthode : fie-toi à l'intervalle indiqué sur ton propre compte rendu. L'interprétation finale revient au médecin.