En France, la grossesse comporte 7 examens prénataux obligatoires : le premier avant la fin du 3e mois, puis un par mois du 4e mois à l'accouchement. Chacun comprend une recherche de sucre et d'albumine dans les urines ; la prise de sang principale a lieu au 1er trimestre, avec des contrôles au 6e mois et en fin de grossesse.
D'après l'article R2122-2 du Code de la santé publique, l'Assurance Maladie et les recommandations CNGOF/HAS ; ta sage-femme ou ton médecin adapte selon ton dossier.
Au premier examen prénatal, le Code de la santé publique prévoit : le groupe sanguin ABO et le rhésus complet avec le phénotype Kell (deux déterminations si tu n'as pas de carte de groupe complète), la recherche d'anticorps irréguliers (RAI), et le dépistage de la syphilis, de la rubéole et de la toxoplasmose, sauf si ton immunité est déjà prouvée par écrit. Le dépistage du VIH doit t'être proposé.
L'Assurance Maladie indique que le bilan sanguin de début de grossesse recherche aussi l'immunité contre l'hépatite B et le cytomégalovirus (CMV), ainsi qu'une anémie. Une bandelette urinaire cherche le sucre et les protéines ; un ECBU est fait en cas de suspicion d'infection urinaire.
Si tu n'es pas immunisée, la sérologie toxoplasmique est répétée chaque mois à partir du 2e examen prénatal, jusqu'à l'accouchement. Le but est de repérer tôt une infection récente pour la traiter et surveiller le bébé. Des IgG négatives signifient seulement que tu n'as jamais rencontré le parasite.
Ce dépistage est proposé, pas imposé. Il combine l'âge, la mesure de la clarté nucale à l'échographie faite entre 11 et 13 semaines d'aménorrhée + 6 jours, et une prise de sang de marqueurs sériques.
Si le risque calculé se situe entre 1/1000 et 1/51, un test sur l'ADN libre circulant dans ton sang (DPNI) est proposé et pris en charge ; selon la HAS, il détecte plus de 99 % des trisomies 21 avec moins de 1 % de faux positifs dans ce groupe. Si le 1er trimestre n'a pas pu être fait, des marqueurs seuls sont possibles à partir de 15-16 SA.
Selon les recommandations du CNGOF et de la Société francophone du diabète (2010), le dépistage cible les femmes avec au moins un facteur de risque : âge de 35 ans ou plus, IMC de 25 ou plus, diabète chez un parent au 1er degré, antécédent de diabète gestationnel ou de gros bébé. Au 1er trimestre, on dose la glycémie à jeun : à partir de 0,92 g/L (5,1 mmol/L), on parle de diabète gestationnel.
Entre 24 et 28 semaines d'aménorrhée, on réalise une HGPO avec 75 g de glucose : glycémie à jeun, à 1 heure et à 2 heures. Une seule valeur au-dessus des seuils (0,92 g/L à jeun, 1,80 g/L à 1 h, 1,53 g/L à 2 h) suffit au diagnostic. Viens à jeun et prévois deux heures sur place.
Au 4e examen prénatal (6e mois), le Code de la santé publique prévoit le dépistage de l'antigène HBs et une numération globulaire, notamment pour repérer une anémie par manque de fer. Si tu es de rhésus négatif ou as déjà été transfusée, la RAI est refaite au 6e, 8e et 9e mois. La deuxième détermination du groupe sanguin, si elle manquait, se fait au 8e ou au 9e mois.
Pas besoin d'être à jeun, sauf pour la glycémie à jeun et l'HGPO.
N'attends pas le rendez-vous suivant si le laboratoire t'appelle pour un résultat, si une séroconversion de toxoplasmose est signalée, ou si tu as des signes d'alerte : saignements, fièvre, maux de tête intenses avec troubles de la vue, gonflement brutal du visage et des mains, brûlures urinaires, diminution des mouvements du bébé.
Informations vérifiées avec :
Pas besoin de déchiffrer les chiffres toi-même : prends le compte rendu en photo et l'app t'explique « Prises de sang de la grossesse » et le reste en termes simples — ce qui est normal et ce qui mérite ton attention.
App StoreGoogle PlayVersion webLa première avant la fin du 3e mois, lors du premier examen prénatal. Ensuite chaque mois si tu n'es pas immunisée contre la toxoplasmose, et des contrôles au 6e, 8e et 9e mois selon ton groupe sanguin.
En général non. Seules la glycémie à jeun et l'HGPO (diabète gestationnel) demandent d'être à jeun.
Les examens prénataux, avec leurs analyses, sont prévus par le Code de la santé publique. Le dépistage de la trisomie 21 et le test VIH, eux, te sont proposés et tu peux les refuser.
C'est une probabilité, pas un diagnostic. Entre 1/1000 et 1/51, un test ADN sur sang maternel (DPNI) est proposé et pris en charge.
Ce contenu est fourni à titre informatif. Il ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation. Les valeurs de référence dépendent du laboratoire et de la méthode : fie-toi à l'intervalle indiqué sur ton propre compte rendu. L'interprétation finale revient au médecin.
Ponyatno