La TSH (souvent notée « TSH us » sur le compte rendu) est l'hormone qui stimule la thyroïde. Elle est habituellement entre 0,4 et 4 mUI/L. Une TSH élevée signifie que l'hypophyse « pousse » une thyroïde qui produit un peu moins. Une TSH à 5 ou 5,5 avec une T4 libre normale correspond à une hypothyroïdie fruste (infraclinique) : fréquente, souvent passagère, elle se contrôle avant toute décision.
| Catégorie | Valeur de référence |
|---|---|
| Adultes | 0,4–4,0 environ mUI/L |
| Hypothyroïdie fruste | au-dessus de la norme avec T4L normale mUI/L |
| Seuil où un traitement est souvent discuté | 10 et plus mUI/L |
| Grossesse, 1er trimestre | objectifs plus bas, souvent sous 2,5–4 mUI/L |
Les limites varient selon les laboratoires (parfois 4,2 ou 4,5) et augmentent légèrement avec l'âge. Référez-vous aux valeurs de référence de votre compte rendu.
La TSH est le « thermostat » : quand la thyroïde produit moins d'hormones (T4 et T3), l'hypophyse augmente la TSH pour la stimuler. C'est pourquoi la TSH monte avant même que la T4 ne baisse, et pourquoi la HAS recommande de doser la TSH seule en première intention. « us » signifie simplement « ultrasensible » : c'est la technique de mesure actuelle.
Si la TSH est anormale, le laboratoire ou le médecin ajoute la T4 libre (T4L), et souvent les anticorps anti-TPO, marqueurs de la thyroïdite de Hashimoto.
Une TSH un peu au-dessus de la norme est très fréquente, surtout chez la femme et après 60 ans. Chez une personne âgée, une TSH à 5 ou 6 peut même être normale pour l'âge. La HAS recommande de recontrôler la TSH avec la T4L avant de conclure, et de discuter un traitement surtout au-delà de 10 mUI/L, ou plus tôt en cas de projet de grossesse, de grossesse en cours, de symptômes nets ou d'anticorps positifs.
Une TSH peut aussi monter de façon passagère après une maladie aiguë, pendant la convalescence d'une thyroïdite, ou avec certains médicaments.
Une hypothyroïdie fruste ne donne souvent aucun symptôme. Une hypothyroïdie plus marquée peut entraîner fatigue, frilosité, prise de poids modérée, constipation, peau sèche, chute de cheveux, ralentissement, humeur dépressive, règles plus abondantes. Ces signes sont fréquents et peu spécifiques : la TSH sert justement à faire la part des choses. Une TSH élevée peut aussi faire monter le LDL-cholestérol.
Pendant la grossesse, les besoins en hormones thyroïdiennes augmentent et les valeurs cibles de TSH sont plus basses, surtout au 1er trimestre. Une TSH élevée chez une femme enceinte ou qui souhaite l'être se discute rapidement avec le médecin ou la sage-femme. Chez une personne déjà traitée pour la thyroïde, une TSH qui monte conduit souvent à ajuster le traitement : c'est au médecin de le faire.
Une TSH légèrement élevée se discute avec votre médecin traitant. Consultez rapidement, ou appelez le 15 ou le 112 (144 en Suisse), si :
Rédigé à partir des informations publiques de :
Pas besoin de déchiffrer les chiffres toi-même : prends le compte rendu en photo et l'app t'explique « TSH élevée » et le reste en termes simples — ce qui est normal et ce qui mérite ton attention.
App StoreGoogle PlayVersion webNon dans la grande majorité des cas. Avec une T4L normale, c'est une hypothyroïdie fruste ; on recontrôle la TSH à 1 à 3 mois avant de décider.
Une hypothyroïdie fruste : la thyroïde est un peu stimulée mais produit encore assez d'hormones. Elle est souvent surveillée sans traitement.
Souvent aucun. Dans une hypothyroïdie plus marquée : fatigue, frilosité, prise de poids, constipation, peau sèche, humeur triste.
TSH ultrasensible : c'est la mesure habituelle de la TSH, avec une technique précise.
Non, ce n'est pas nécessaire. En cas de traitement thyroïdien, demandez au médecin à quel moment faire la prise de sang par rapport à la prise du comprimé.
Une hypothyroïdie avérée peut entraîner une prise de poids modérée ; une hypothyroïdie fruste n'explique en général que peu ou pas de kilos.
Ce contenu est fourni à titre informatif. Il ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation. Les valeurs de référence dépendent du laboratoire et de la méthode : fie-toi à l'intervalle indiqué sur ton propre compte rendu. L'interprétation finale revient au médecin.
Ponyatno