PonyatnoComment c'est calculé
La saturation de la transferrine est la part du fer sérique dans la capacité totale de fixation : CST (%) = fer ÷ CTF × 100, les deux valeurs étant en µmol/L.
Si ton compte rendu indique la transferrine au lieu de la CTF, la CTF est estimée par la formule de Gambino (1997) : CTF (µmol/L) = transferrine (g/L) × 25,1. C'est une approximation : la saturation calculée par ton laboratoire peut différer de quelques points.
Unités : les µg/dL sont convertis en µmol/L en multipliant par 10 et en divisant par 55,845 (masse molaire du fer) ; la transferrine en mg/dL est divisée par 100 pour obtenir des g/L. La CTF et la CLF (CTF − fer) sont affichées en µmol/L.
Zones : moins de 20 %, basse ; 20–45 %, habituelle ; 45 % et plus, élevée (le seuil pour rechercher une surcharge en fer suit les recommandations de l'EASL).
Bon à savoir
Ce que montre la saturation de la transferrine
La transferrine est la protéine qui transporte le fer dans le sang. La saturation indique à quel point elle est remplie : avec trop peu de fer, beaucoup de places sont vides ; avec trop de fer, presque toutes sont prises. Elle ne montre pas la quantité de fer stockée dans l'organisme : c'est le rôle de la ferritine, et c'est pourquoi on lit la saturation avec elle.
Quand le résultat peut tromper
Le fer sérique varie beaucoup : il est plus élevé le matin que le soir et augmente après les repas, surtout après des comprimés de fer. C'est pourquoi le dosage se fait en général le matin à jeun, et les compléments de fer sont suspendus avant, si ton médecin est d'accord.
La saturation baisse en cas d'inflammation et de maladie chronique, même si le fer est suffisant. Elle peut être faussement élevée avec un échantillon hémolysé, une maladie du foie ou après des transfusions. Une seule valeur n'est pas un diagnostic : si elle est anormale, on refait en général l'analyse.
Ce calculateur est un outil d'information, pas un diagnostic. Les valeurs de référence varient d'un laboratoire à l'autre, et le résultat dépend de ta santé, de tes médicaments et de tes autres analyses. Parles-en à ton médecin.
Questions fréquentes
Quelle est la saturation de la transferrine normale ?
En général 20–45 %. Ton laboratoire peut imprimer ses propres valeurs de référence : ce sont elles qui priment.
Une saturation basse signifie-t-elle une anémie par carence en fer ?
Pas forcément. Une saturation basse peut évoquer une carence en fer, mais on conclut avec la ferritine, l'hémoglobine et les signes d'inflammation. L'anémie, c'est une hémoglobine basse, que l'on contrôle sur la NFS (numération formule sanguine).
Que signifie une saturation de la transferrine élevée ?
Le plus souvent une prise récente de fer ou un problème lié au prélèvement. Si un nouveau dosage le matin à jeun le confirme, ton médecin peut rechercher une surcharge en fer, comme une hémochromatose. Cela ne se diagnostique pas sur un seul calcul.
Comment se préparer à un bilan martial ?
Va au laboratoire le matin, à jeun. Si tu prends des compléments de fer, demande à ton médecin ou au laboratoire combien de temps avant l'analyse les arrêter.
Quelle différence entre la CTF et la transferrine ?
La transferrine est la protéine de transport elle-même ; la CTF est la quantité de fer qu'elle peut fixer. L'une se convertit en l'autre, c'est pourquoi le calculateur fonctionne avec les deux.
Sources
Formules et seuils conformes aux recommandations cliniques ; sources ci-dessous.
- Gambino R et al. The relation between chemically measured total iron-binding capacity concentrations and immunologically measured transferrin concentrations in human serum. Clin Chem. 1997;43(12):2408–2412.
- WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. Geneva: WHO; 2020.
- EASL Clinical Practice Guidelines on haemochromatosis. J Hepatol. 2022;77(2):479–502.