PonyatnoComment c'est calculé
Nous utilisons l'équation CKD-EPI 2021 à la créatinine, sans critère ethnique (Inker et al., 2021). La créatinine en µmol/L est d'abord convertie en mg/dL en divisant par 88,4.
DFGe = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^âge × 1,012 (chez la femme), où Scr est la créatinine sérique en mg/dL ; κ = 0,7 et α = −0,241 chez la femme, κ = 0,9 et α = −0,302 chez l'homme.
Le résultat est exprimé en mL/min pour 1,73 m² de surface corporelle, arrondi à l'unité. Les catégories suivent KDIGO 2024 : G1 90+, G2 60–89, G3a 45–59, G3b 30–44, G4 15–29, G5 moins de 15.
Bon à savoir
Ce que t'apprend le DFG
Tes reins filtrent le sang grâce à de minuscules unités, les glomérules, et le débit de filtration est la principale mesure de leur bon fonctionnement. On le mesure rarement directement : on l'estime à partir de la créatinine, un déchet produit par les muscles et éliminé par les reins. Moins la filtration est bonne, plus la créatinine est élevée et plus le DFGe est bas.
Une maladie rénale chronique ne se diagnostique pas sur un seul chiffre. Il faut un DFGe inférieur à 60 pendant plus de trois mois, ou des signes d'atteinte rénale, le plus souvent de l'albumine dans les urines. C'est pourquoi les stades G1 et G2 sans ces signes ne sont pas considérés comme une maladie rénale.
Quand l'estimation est moins précise
La créatinine dépend de la masse musculaire. Chez les personnes très musclées (sportifs, culturistes), le DFGe sort trop bas ; avec une masse musculaire très faible, une fragilité, une amputation ou une alimentation végétarienne, il peut sortir trop haut. Les compléments de créatine et un repas riche en viande avant la prise de sang augmentent aussi la créatinine.
L'équation n'est pas prévue pour les enfants ni pour la grossesse, et elle ne fonctionne pas quand la fonction rénale change rapidement : en cas d'insuffisance rénale aiguë, la créatinine est en retard sur la filtration réelle. Dans ces cas, les médecins peuvent utiliser la cystatine C ou un DFG mesuré.
Pourquoi ton compte rendu peut afficher un autre chiffre
Certains laboratoires utilisent encore des équations plus anciennes, comme CKD-EPI 2009 ou MDRD. Un écart de quelques unités est attendu, ce n'est pas une erreur. Ce qui compte davantage, c'est l'évolution de ton résultat dans le temps.
Ce calculateur est un outil d'information, pas un diagnostic. Les valeurs de référence varient d'un laboratoire à l'autre, et le résultat dépend de ta santé, de tes médicaments et de tes autres analyses. Parles-en à ton médecin.
Questions fréquentes
Quel est un DFG normal ?
90 mL/min/1,73 m² ou plus correspond à une filtration normale (G1). Le DFGe diminue lentement avec l'âge, et des valeurs de 60–89 sont fréquentes chez les personnes âgées. Sans protéines dans les urines, ce n'est pas une maladie rénale.
Faut-il être à jeun pour doser la créatinine ?
En général non, mais l'idéal est une prise de sang le matin, sans gros repas de viande juste avant. Beaucoup de viande, un effort intense et des compléments de créatine la veille peuvent augmenter temporairement la créatinine et faire baisser le DFGe.
Que se passe-t-il si mon DFG est inférieur à 60 ?
On refait en général l'analyse pour écarter une baisse ponctuelle, avec un dosage de l'albumine urinaire. Si la baisse se confirme pendant plus de trois mois, ton médecin cherchera la cause et suivra tes reins dans le temps.
Pourquoi l'équation ne tient-elle pas compte de l'origine ethnique ?
Les anciennes équations multipliaient le résultat pour les patients noirs. En 2021, l'équation a été recalculée sans ce coefficient : l'origine ethnique est une catégorie sociale, pas une mesure biologique, et cet ajustement entraînait des erreurs de classement.
Le DFG peut-il remonter ?
Le DFGe varie avec la créatinine : après une déshydratation ou un effort intense, il peut revenir à ton niveau habituel. Ce que tu peux faire pour tes reins dépend de la cause, et c'est à voir avec ton médecin.
Sources
Formules et seuils conformes aux recommandations cliniques ; sources ci-dessous.
- Inker LA et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385:1737–1749.
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314.