En la sanidad pública española el control del embarazo normal incluye una analítica por trimestre, según la guía de práctica clínica del Ministerio de Sanidad. En el primero se miran grupo y Rh, anemia, infecciones y orina; en el segundo, el test de O'Sullivan para la diabetes gestacional; en el tercero se repite la anemia y se prepara el parto.
| Categoría | Valor de referencia |
|---|---|
| Primera visita (1.er trimestre) | Hemograma, grupo y Rh, anticuerpos irregulares, sífilis, VIH, hepatitis B, rubéola, urocultivo semana de embarazo |
| Semanas 10–13 | Cribado combinado: PAPP-A y β-hCG libre en sangre + translucencia nucal en ecografía semana de embarazo |
| Semanas 24–28 | Test de O'Sullivan (50 g de glucosa); anticuerpos anti-D si eres Rh negativo semana de embarazo |
| Hacia la semana 28 y 3.er trimestre | Hemograma (anemia), coagulación antes del parto semana de embarazo |
| Semanas 35–37 | Exudado vaginal y rectal para estreptococo del grupo B (no es de sangre) semana de embarazo |
Cada comunidad autónoma ajusta su protocolo y el orden puede variar. Todas estas pruebas son recomendaciones: tienes derecho a que te expliquen cada una y a decidir.
En la sanidad pública el seguimiento lo llevan la matrona del centro de salud y el servicio de obstetricia, y las pruebas quedan anotadas en tu cartilla o documento de salud del embarazo. La base común es la Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio del Ministerio de Sanidad (2014), que cada comunidad autónoma adapta.
La pauta general son tres analíticas de control, una por trimestre, más el cribado combinado del primer trimestre y la prueba de glucosa del segundo.
Es la más amplia del embarazo. Según la guía del Ministerio incluye:
Entre las semanas 10 y 13 se miden en sangre dos marcadores, la PAPP-A y la fracción libre de la β-hCG, y en la ecografía de la semana 11–13 la translucencia nucal. Un programa calcula con todo ello, más tu edad, el riesgo de alteraciones cromosómicas como el síndrome de Down. El resultado es un riesgo, no un diagnóstico: si sale alto, te ofrecerán pruebas que sí confirman o descartan.
Sobre la toxoplasmosis, la guía nacional no recomienda el cribado sistemático y aconseja medidas de higiene y alimentación, aunque algunas comunidades siguen incluyéndolo.
Entre las semanas 24 y 28 se hace el cribado de diabetes gestacional a todas las embarazadas que no tengan ya el diagnóstico. En España se sigue la estrategia en dos pasos del Grupo Español de Diabetes y Embarazo. El primer paso es el test de O'Sullivan: bebes 50 g de glucosa y a la hora te sacan sangre. Se considera positivo si la glucosa es de 140 mg/dL (7,8 mmol/L) o más.
Un O'Sullivan positivo no es un diagnóstico de diabetes: indica que hay que hacer la prueba de confirmación, la sobrecarga oral con 100 g de glucosa (la «curva larga»), con extracciones durante tres horas. La ficha técnica del preparado indica tomarlo por la mañana en ayunas, así que sigue las instrucciones de tu centro. En esta etapa, si eres Rh negativo, se repiten los anticuerpos anti-D.
Hacia la semana 28 se repite el hemograma, porque la anemia es más frecuente al avanzar el embarazo. La analítica del tercer trimestre suele incluir también un estudio de coagulación, que se necesita antes del parto y de la epidural, y en algunos casos se repiten serologías, como el VIH si hay riesgo.
Entre las semanas 35 y 37 se toma un exudado vaginal y rectal para buscar el estreptococo del grupo B. No es un análisis de sangre: es una muestra con hisopo. Si sale positivo, se pone antibiótico durante el parto para proteger al bebé.
Comenta los resultados con tu matrona o tu obstetra, y no esperes a la siguiente cita si:
Información contrastada con:
No hace falta descifrar las cifras: haz una foto del informe y la app te explica «Analíticas del embarazo» y el resto en palabras sencillas: qué está normal y a qué prestar atención.
App StoreGoogle PlayVersión webLas analíticas trimestrales suelen pedirse en ayunas porque incluyen glucosa. Para el O'Sullivan, sigue las instrucciones de tu centro: la ficha técnica indica hacerlo por la mañana en ayunas.
No significa que tengas diabetes. Te harán la curva larga con 100 g de glucosa durante tres horas para confirmarlo o descartarlo.
Hemograma, grupo y Rh, anticuerpos irregulares, sífilis, VIH, hepatitis B, rubéola y urocultivo; además, los marcadores del cribado combinado entre las semanas 10 y 13.
Hemograma para la anemia, coagulación para el parto y, según el caso, serologías.
No. Son recomendaciones de la guía del Ministerio de Sanidad: tienes derecho a que te las expliquen y a decidir.
Este material es solo informativo, no constituye un informe médico y no sustituye la consulta con un profesional. Los valores de referencia dependen del laboratorio y del método: guíate por el rango que aparece en tu propio informe. La interpretación final la hace el médico.
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