Ab etwa 6,8 mg/dl (400 µmol/l) kann Harnsäure im Körper Kristalle bilden; viele Labore setzen die Obergrenze bei 7,0 mg/dl für Männer und 5,7–6,0 mg/dl für Frauen. Eine erhöhte Harnsäure ohne Beschwerden ist häufig und wird in der Regel nicht medikamentös behandelt. Sie ist aber ein Hinweis auf Gichtrisiko und Stoffwechsel und lohnt einen Blick auf Ernährung, Alkohol und Nieren.
| Kategorie | Referenzbereich |
|---|---|
| Männer | ca. 3,4–7,0 mg/dl (200–420 µmol/l) |
| Frauen | ca. 2,4–5,7 mg/dl (140–340 µmol/l) |
| Löslichkeitsgrenze | ca. 6,8 mg/dl (400 µmol/l) |
Umrechnung: mg/dl × 59,5 = µmol/l. Bei Frauen steigt die Harnsäure nach den Wechseljahren an. Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor und Messmethode: Maßgeblich ist der Referenzbereich auf Ihrem Befund.
Harnsäure entsteht beim Abbau von Purinen – Bausteinen, die in allen Zellen und in vielen Lebensmitteln vorkommen. Etwa zwei Drittel werden über die Nieren, der Rest über den Darm ausgeschieden. Steigt die Bildung oder sinkt die Ausscheidung, nimmt der Wert im Blut zu.
Für die Messung müssen Sie meist nicht streng nüchtern sein. Ein üppiges Essen mit viel Fleisch und Bier am Vorabend oder ein Fastentag können den Wert aber verschieben – erzählen Sie das bei der Besprechung.
Über der Löslichkeitsgrenze können sich Harnsäurekristalle in Gelenken, Sehnen oder der Niere ablagern. Das passiert aber nicht bei jedem: Die meisten Menschen mit erhöhter Harnsäure bekommen nie einen Gichtanfall.
Erhöhte Harnsäure selbst spüren Sie nicht. Beschwerden entstehen erst durch Ablagerungen. Typisch für einen Gichtanfall ist ein plötzlich, oft nachts auftretender, sehr starker Schmerz in einem Gelenk – klassisch am Großzehengrundgelenk, auch am Sprunggelenk, Knie oder Handgelenk. Das Gelenk ist rot, heiß und so geschwollen, dass selbst die Bettdecke wehtut.
Weitere mögliche Folgen sind Harnsäure-Nierensteine mit kolikartigen Flankenschmerzen und auf Dauer kleine Knoten unter der Haut (Tophi) an Ohren, Fingern oder Ellenbogen.
Bei erhöhter Harnsäure ohne Beschwerden empfehlen die deutschen Leitlinien in der Regel keine Medikamente, sondern Maßnahmen im Alltag: weniger Fleisch, Wurst und Innereien, wenig Alkohol – vor allem Bier –, keine zuckergesüßten Getränke, ausreichend trinken, Gewicht langsam reduzieren. Milchprodukte, Gemüse und Hülsenfrüchte sind dagegen erlaubt. Radikale Diäten und Fastenkuren sind ungünstig, weil sie die Harnsäure kurzfristig ansteigen lassen.
Nach einem Gichtanfall, bei häufigen Anfällen, Nierensteinen oder sehr hohen Werten entscheidet die Ärztin oder der Arzt, ob eine harnsäuresenkende Behandlung sinnvoll ist. Oft wird dann auch nach Blutdruck, Blutzucker, Blutfetten und Nierenfunktion geschaut.
Einen erhöhten Wert besprechen Sie in einem regulären Termin. Zeitnah ärztliche Hilfe brauchen Sie bei:
Erstellt auf Grundlage öffentlich zugänglicher Informationen folgender Organisationen:
Sie müssen die Zahlen nicht selbst deuten: Fotografieren Sie den Befund, und die App erklärt „Harnsäure erhöht“ und alle weiteren Werte in einfacher Sprache — was normal ist und worauf Sie achten sollten.
App StoreGoogle PlayWeb-VersionMeist ab etwa 6,8 bis 7,0 mg/dl, weil Harnsäure dann Kristalle bilden kann. Bei Frauen setzen viele Labore die Obergrenze niedriger, bei 5,7 bis 6,0 mg/dl.
Ohne Beschwerden in der Regel nicht mit Medikamenten. Empfohlen werden Änderungen bei Ernährung, Alkohol und Gewicht. Nach Gichtanfällen oder bei Nierensteinen entscheidet die Ärztin oder der Arzt über eine Behandlung.
Vor allem Innereien, rotes Fleisch, Wurst, Meeresfrüchte, Bier und zuckergesüßte Getränke. Gemüse, Hülsenfrüchte und Milchprodukte sind in normalen Mengen unproblematisch.
Die erhöhte Harnsäure selbst macht keine Beschwerden. Erst Ablagerungen führen zu Gichtanfällen mit plötzlichen, starken Gelenkschmerzen oder zu Nierensteinen.
Es enthält keinen Alkohol, aber weiterhin Purine aus Malz und Hefe. Es ist daher günstiger als normales Bier, aber nicht ganz neutral für die Harnsäure.
Ja. Östrogene fördern die Ausscheidung über die Niere. Nach den Wechseljahren steigt die Harnsäure deshalb oft an und nähert sich den Werten von Männern.
Dieser Text dient der allgemeinen Information, ist kein ärztlicher Befund und ersetzt keine ärztliche Beratung. Referenzwerte hängen vom Labor und der Methode ab — maßgeblich ist der Bereich auf Ihrem eigenen Befund. Die abschließende Beurteilung trifft die Ärztin oder der Arzt.
Ponyatno