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Check-up 35: was im Blut und Urin untersucht wird

Beim Gesundheits-Check-up zahlt die gesetzliche Krankenkasse ab 35 alle drei Jahre diese Laborwerte: das Lipidprofil (Gesamtcholesterin, LDL, HDL, Triglyceride), den Nüchternblutzucker und einen Urin-Teststreifen auf Eiweiß, Zucker, rote und weiße Blutkörperchen und Nitrit. Dazu kommt einmalig ein Test auf Hepatitis B und C. Ein Blutbild, Leber-, Nieren- oder Schilddrüsenwerte gehören nicht zum Standardumfang.

Aktualisiert: 2026-10-30

Referenzwerte

KategorieReferenzbereich
Lipidprofil: Gesamtcholesterin, LDL, HDL, Triglycerideab 35 alle 3 Jahre; 18–34 nur bei Risikoprofil
Nüchternplasmaglukoseab 35 alle 3 Jahre; 18–34 nur bei Risikoprofil
Urin-Teststreifen: Eiweiß, Glukose, Erythrozyten, Leukozyten, Nitritab 35 alle 3 Jahre
Hepatitis B (HBsAg)einmalig ab 35
Hepatitis C (HCV-Antikörper)einmalig ab 35

Umfang laut Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie des G-BA. Risikoprofil bei 18- bis 34-Jährigen: z. B. Herz-Kreislauf- oder Diabetes-Fälle in der Familie, Übergewicht, Bluthochdruck.

Wer hat Anspruch und wie oft?

Gesetzlich Versicherte haben zwischen 18 und 35 Jahren einmal Anspruch auf eine Gesundheitsuntersuchung, ab 35 alle drei Jahre. Der Check-up läuft meist beim Hausarzt und umfasst ein Gespräch über Beschwerden und Risiken wie Rauchen, Bewegung und Familiengeschichte, eine körperliche Untersuchung mit Blutdruckmessung, die Prüfung des Impfstatus und die Laboruntersuchungen. Das Blut geht meist an ein Labor wie Limbach, Synlab oder Amedes.

Für 18- bis 34-Jährige gibt es Blutwerte nur bei einem Risikoprofil, den Urintest erst ab 35.

Am Ende steht ein Gespräch über die Ergebnisse und dein persönliches Risiko. Wenn es medizinisch sinnvoll ist, bekommst du eine Präventionsempfehlung, etwa für Kurse zu Bewegung, Ernährung oder Stressbewältigung, die du bei deiner Krankenkasse einreichen kannst. Das Hautkrebs-Screening kann im selben Termin erfolgen; der einmalige Ultraschall der Bauchschlagader für Männer ab 65 ist eine eigene Untersuchung.

Die Blutwerte und wofür sie da sind

Der Urintest

Der Teststreifen zeigt Hinweise auf Erkrankungen von Nieren und Harnwegen und auf Diabetes: Eiweiß kann auf eine Nierenschädigung hindeuten, Zucker auf stark erhöhten Blutzucker, rote Blutkörperchen auf Blut im Urin, Leukozyten und Nitrit auf eine Entzündung oder Infektion. Ein auffälliger Streifen ist keine Diagnose, sondern ein Grund für eine genauere Untersuchung.

Typisch ist ein falsch positives Ergebnis durch die Probe selbst: Während der Periode, nach starkem Sport oder wenn der Urin nicht als Mittelstrahl aufgefangen wurde, können Blut, Eiweiß oder Leukozyten anschlagen. Deshalb wird ein auffälliger Streifen meist zuerst mit frischem Morgenurin wiederholt, bevor weitere Untersuchungen folgen.

Musst du für den Check-up nüchtern sein?

Ja, wenn Blut abgenommen wird: Der Nüchternblutzucker braucht mindestens 8 Stunden ohne Kalorien. Also morgens ohne Frühstück, nur Wasser trinken. Deine Tabletten besprichst du vorher mit der Praxis, besonders bei Diabetes. Bringe für den Urintest am besten Morgenurin als Mittelstrahl mit oder gib ihn in der Praxis ab.

Was nicht drin ist: Blutbild, Leber, Niere, Schilddrüse

Viele erwarten beim „Check-up“ ein großes Blutbild. Laut Richtlinie gehören aber weder Blutbild noch Leberwerte (GPT, GGT), Kreatinin, TSH, Eisen oder Vitamine zum Standardprogramm. Gibt es einen medizinischen Grund, etwa Beschwerden oder bekannte Erkrankungen, kann die Ärztin oder der Arzt diese Werte trotzdem auf Kassenkosten bestimmen.

Ohne medizinischen Anlass werden Zusatzwerte oft als IGeL (Individuelle Gesundheitsleistung) zum Selbstzahlen angeboten. Ob das sinnvoll ist, ist nicht immer belegt: Der IGeL-Monitor des Medizinischen Dienstes bewertet etwa den Vitamin-D-Test ohne Verdacht auf Mangel mit „unklar“. Lass dir vor einer IGeL erklären, welche Frage der Wert beantworten soll und was bei einem auffälligen Ergebnis passiert.

Wann zum Arzt, ohne auf den Check-up zu warten?

Der Check-up ist eine Vorsorge für Menschen ohne Beschwerden. Hast du Symptome wie starken Durst und häufiges Wasserlassen, Brennen beim Wasserlassen, Blut im Urin, Brustschmerzen bei Belastung, anhaltende Müdigkeit oder Gelbfärbung der Haut, geh direkt zum Hausarzt. Auch auffällige Werte aus dem Check-up besprichst du zeitnah: oft folgt eine Kontrolle, bevor entschieden wird, ob eine Behandlung nötig ist.

Quellen

Geprüft anhand von:

Laden Sie Ihren Befund hoch — Ponyatno erklärt jeden Wert

Sie müssen die Zahlen nicht selbst deuten: Fotografieren Sie den Befund, und die App erklärt „Check-up 35“ und alle weiteren Werte in einfacher Sprache — was normal ist und worauf Sie achten sollten.

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Häufige Fragen

Welche Blutwerte werden beim Check-up 35 bestimmt?

Gesamtcholesterin, LDL, HDL, Triglyceride und der Nüchternblutzucker. Einmalig kommen Tests auf Hepatitis B und C dazu.

Wie oft zahlt die Kasse den Check-up 35?

Ab 35 alle drei Jahre. Zwischen 18 und 34 einmal, die Blutwerte dann nur bei einem Risikoprofil.

Muss ich zum Check-up 35 nüchtern kommen?

Ja, für den Nüchternblutzucker mindestens 8 Stunden ohne Essen und kalorienhaltige Getränke. Wasser ist erlaubt.

Gehört ein großes Blutbild zum Check-up?

Nein, nicht zum Standardumfang. Bei medizinischem Anlass kann die Praxis es zusätzlich verordnen; sonst ist es eine Selbstzahlerleistung.

Was kostet der Check-up 35?

Für gesetzlich Versicherte nichts, wenn die Abstände eingehalten werden. Zusätzliche Werte ohne medizinischen Anlass musst du als IGeL selbst bezahlen; lass dir vorher die Kosten nennen.

Werden beim Check-up Leberwerte untersucht?

Nicht routinemäßig. Enthalten ist nur das einmalige Screening auf Hepatitis B und C. GPT oder GGT werden bei konkretem Verdacht bestimmt.

Dieser Text dient der allgemeinen Information, ist kein ärztlicher Befund und ersetzt keine ärztliche Beratung. Referenzwerte hängen vom Labor und der Methode ab — maßgeblich ist der Bereich auf Ihrem eigenen Befund. Die abschließende Beurteilung trifft die Ärztin oder der Arzt.