Ein Laborbefund ist eine Tabelle mit immer gleichen Spalten: Parameter, Ergebnis, Einheit und Referenzbereich. Ein Sternchen, ein „H“ (hoch) oder „L“ (niedrig) zeigt nur, dass ein Wert außerhalb des Bereichs liegt, den 95 % der gesunden Menschen haben – das ist ein Hinweis zum Nachschauen, keine Diagnose.
Ob Hausarztpraxis, Krankenhaus oder großes Labor wie Synlab, Limbach oder Amedes: Die Befunde sehen unterschiedlich aus, folgen aber derselben Logik. Links steht der Name des Parameters, oft abgekürzt (Hb, Leuko, GPT, Krea). Daneben das Ergebnis, dann die Einheit und schließlich der Referenzbereich, manchmal „Normbereich“, „Normwert“ oder „Ref.-Bereich“ genannt.
Lesen Sie jede Zeile von links nach rechts und vergleichen Sie das Ergebnis immer mit dem Referenzbereich derselben Zeile. Tabellen aus dem Internet passen nicht immer, weil Labore mit unterschiedlichen Geräten und Methoden messen.
Jedes Labor markiert auffällige Werte etwas anders. Wichtig ist: Die Markierung bewertet nicht, wie schwer eine Abweichung ist, sondern nur, ob der Wert außerhalb des Referenzbereichs liegt.
Der Referenzbereich wird so festgelegt, dass etwa 95 % gesunder Menschen hineinfallen. Das bedeutet umgekehrt: Jeder zwanzigste Gesunde liegt bei einem einzelnen Wert knapp darüber oder darunter. Bei einem Befund mit 30 Werten ist ein Sternchen deshalb eher die Regel als die Ausnahme.
Viele Werte schwanken außerdem mit dem Alltag. Ein Infekt, Sport am Vortag, wenig Trinken, Kaffee oder eine Mahlzeit vor der Blutabnahme können Leukozyten, Kreatinin, Leberwerte, Blutzucker oder Triglyceride leicht verändern. Ein Wert knapp außerhalb, ohne Beschwerden, wird meist einfach kontrolliert.
Umgangssprachlich heißt alles „Blutbild“, auf dem Befund ist es aber getrennt. Das Blutbild im engeren Sinn zählt die Blutzellen: rote (Erythrozyten, Hämoglobin, Hämatokrit), weiße (Leukozyten) und Blutplättchen (Thrombozyten). Das große Blutbild enthält zusätzlich das Differentialblutbild, also die Unterarten der Leukozyten.
Alles andere sind klinische Chemie und Hormone: Blutzucker, Cholesterin, Leberwerte (GOT, GPT, γ-GT), Nierenwerte (Kreatinin, eGFR), Entzündungswerte (CRP), Schilddrüse (TSH). Diese werden meist im Serum gemessen, das Blutbild dagegen im EDTA-Blut, dem Röhrchen mit dem roten oder lila Deckel.
Meist reicht es, den Befund beim nächsten Termin in der Hausarztpraxis zu besprechen. Hat das Labor einen kritischen Wert festgestellt, meldet sich die Praxis in der Regel von selbst. Schneller ärztlichen Rat brauchen Sie, wenn auffällige Werte mit Beschwerden zusammenkommen:
Erstellt auf Grundlage öffentlich zugänglicher Informationen folgender Organisationen:
Sie müssen die Zahlen nicht selbst deuten: Fotografieren Sie den Befund, und die App erklärt „Blutbild lesen“ und alle weiteren Werte in einfacher Sprache — was normal ist und worauf Sie achten sollten.
App StoreGoogle PlayWeb-VersionDas Sternchen markiert einen Wert außerhalb des Referenzbereichs des Labors. Es sagt nichts darüber, wie bedeutsam die Abweichung ist. Viele markierte Werte liegen nur knapp daneben und sind ohne Beschwerden harmlos.
H steht für „high“ (über dem Referenzbereich), L für „low“ (darunter). Manche Labore verwenden stattdessen + und - oder Pfeile. Doppelte Zeichen wie HH oder LL zeigen eine deutliche Abweichung an.
Jedes Labor legt seine Referenzbereiche für seine Geräte und Methoden fest, teils getrennt nach Alter und Geschlecht. Maßgeblich ist deshalb immer der Bereich auf Ihrem eigenen Befund, nicht eine allgemeine Tabelle.
In aller Regel nicht. Etwa 5 % der Gesunden liegen bei jedem einzelnen Wert außerhalb des Referenzbereichs. Entscheidend sind Ausmaß, Verlauf, andere Werte und Beschwerden – das bewertet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.
Für das reine Blutbild nicht. Für Blutzucker und Triglyceride wird meist Nüchternheit von 8 bis 12 Stunden verlangt. Wasser und gewohnte Medikamente sind in der Regel erlaubt, wenn die Praxis nichts anderes sagt.
Dieser Text dient der allgemeinen Information, ist kein ärztlicher Befund und ersetzt keine ärztliche Beratung. Referenzwerte hängen vom Labor und der Methode ab — maßgeblich ist der Bereich auf Ihrem eigenen Befund. Die abschließende Beurteilung trifft die Ärztin oder der Arzt.
Ponyatno