Le transaminasi, GOT (AST) e GPT (ALT), sono enzimi che passano nel sangue quando le cellule del fegato soffrono. Un aumento lieve, sotto 2–3 volte il limite, è molto comune e nella maggior parte dei casi dipende da fegato grasso, alcol o farmaci. La gamma GT completa il quadro.
| Categoria | Valore di riferimento |
|---|---|
| GPT / ALT, uomini | fino a circa 45–50 U/L |
| GPT / ALT, donne | fino a circa 35 U/L |
| GOT / AST | fino a circa 35–40 U/L |
| Gamma GT, uomini | fino a circa 55–60 U/L |
| Gamma GT, donne | fino a circa 40 U/L |
I limiti superiori cambiano molto tra laboratori e metodi; fai riferimento a quelli stampati sul tuo referto.
La GPT (ALT) si trova soprattutto nel fegato, ed è quindi la più specifica. La GOT (AST) è presente anche nei muscoli, nel cuore e nei globuli rossi: può salire dopo uno sforzo intenso senza che il fegato c'entri. La gamma GT (γ-GT) è un enzima delle vie biliari, molto sensibile ad alcol, farmaci e ristagno della bile.
Nessuno di questi valori misura quanto bene funziona il fegato: indicano un'irritazione o un danno delle cellule. La funzione vera si valuta con albumina, bilirubina e tempi di coagulazione.
Anche l'entità conta: un aumento fino a 2–3 volte il limite è considerato lieve, tra 5 e 10 volte moderato, oltre 10 volte marcato. Gli aumenti marcati e improvvisi fanno pensare a epatiti acute, farmaci o calo improvviso del flusso di sangue al fegato.
È un quadro frequente. Le cause più comuni sono l'alcol, anche in quantità che la persona considera moderate, alcuni farmaci (antiepilettici, alcuni psicofarmaci), il fegato grasso e il sovrappeso. Se anche la fosfatasi alcalina è alta, si pensa a un problema delle vie biliari e il medico può chiedere un'ecografia. Dopo un'asportazione della colecisti la gamma GT può restare un po' alta senza conseguenze.
Con un aumento lieve, il medico di solito chiede di ripetere gli esami dopo alcune settimane, astenendosi dall'alcol e da sforzi intensi nei giorni prima, e rivede farmaci e integratori. Se il valore resta alto, i passi abituali sono un'ecografia del fegato, i test per le epatiti B e C, ferritina e saturazione della transferrina, TSH e anticorpi della celiachia. Perdere peso è la misura più efficace contro il fegato grasso: anche il 7–10% può normalizzare le transaminasi.
Le transaminasi alte compaiono spesso nelle ricerche insieme alla parola tumore, ma un aumento lieve o moderato quasi mai ha questa origine. I tumori del fegato si sviluppano soprattutto su un fegato già malato da anni, per esempio per cirrosi da epatite o alcol. Per questo è importante trovare e seguire nel tempo la causa di transaminasi stabilmente alte.
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Non serve decifrare i numeri da solo: fotografa il referto e l'app ti spiega «Transaminasi alte (GOT, GPT, γ-GT)» e gli altri valori in parole semplici — cosa è nella norma e a cosa fare attenzione.
App StoreGoogle PlayVersione webChe alcune cellule del fegato sono irritate o danneggiate. Le cause più comuni sono fegato grasso, alcol e farmaci.
Quando sono molto alte, salgono rapidamente, restano alte nel tempo o si accompagnano a ittero, urine scure o confusione.
Spesso no. Quando ci sono, sono stanchezza, fastidio in alto a destra nell'addome o, nei casi importanti, ittero.
Di solito un effetto di alcol, farmaci, fegato grasso o vie biliari. Si interpreta insieme a transaminasi e fosfatasi alcalina.
Nella gravidanza normale restano nella norma, per cui un aumento va sempre segnalato a chi la segue, specie nel terzo trimestre e con prurito.
Questo materiale ha solo scopo informativo, non è un parere medico e non sostituisce una visita. I valori di riferimento dipendono dal laboratorio e dal metodo: fai riferimento all'intervallo riportato sul tuo referto. L'interpretazione finale spetta al medico.
Ponyatno