PonyatnoCómo se calcula
Fórmula de Matthews (1985): HOMA-IR = glucosa (mmol/L) × insulina (µU/mL) / 22,5. El resultado se redondea a dos decimales.
Si la glucosa viene en mg/dL, primero se pasa a mmol/L: × 10 / 180,16 (unos ÷ 18); por eso la versión en mg/dL de la fórmula divide entre unos 405. La insulina en pmol/L se pasa a µU/mL dividiendo entre 6,00. Los laboratorios usan factores algo distintos para la insulina, así que tu informe puede variar en el segundo decimal.
Los puntos de corte son los habituales en laboratorios y estudios con adultos: menos de 2,5, rango habitual; 2,5–2,7, zona límite; desde 2,7, sugiere resistencia a la insulina.
Qué conviene saber
Qué indica el HOMA-IR
En ayunas, la glucosa se mantiene estable gracias a la insulina. Si los tejidos empiezan a responder peor, el páncreas tiene que liberar más insulina para que la glucosa siga igual. Por eso una insulina alta con la glucosa normal es una señal temprana, y el HOMA-IR une ambos números en un índice.
Cuándo no es fiable
La extracción tiene que ser en ayunas de verdad —8–12 horas sin comer ni tomar bebidas azucaradas— y la glucosa y la insulina, de la misma mañana. Después de comer, el índice no tiene sentido.
La fórmula no sirve si te tratas con insulina o tienes diabetes tipo 1, en niños y adolescentes (en la pubertad la insulina es más alta de forma natural) ni en el embarazo. Los métodos para medir la insulina no están estandarizados: la misma sangre puede dar cifras distintas en laboratorios distintos. No hay un punto de corte único aceptado —cambia según la población—, así que un resultado límite merece repetirse.
Qué se suele hacer después
El HOMA-IR es una orientación, no un diagnóstico. Se valora junto con la glucosa en ayunas, la HbA1c, los lípidos, el perímetro de cintura y la tensión. Si sale alto, el médico puede proponer repetirlo o hacer una sobrecarga oral de glucosa.
Esta calculadora es una herramienta orientativa, no un diagnóstico. Los rangos varían entre laboratorios y el resultado depende de tu salud, tu medicación y otros análisis. Coméntalo con tu médico.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el valor normal del HOMA-IR?
Lo más habitual es considerar normal un valor por debajo de 2,5; desde 2,7 sugiere resistencia a la insulina, y entre ambos hay una zona límite. Si tu laboratorio indica su propio rango, guíate por él.
¿Cómo me preparo para el análisis?
Por la mañana, tras 8–12 horas sin comer; puedes beber agua. La glucosa y la insulina se extraen a la vez. Mejor evitar el alcohol y el ejercicio intenso el día anterior.
¿Sirve la glucosa del glucómetro o de un pinchazo en el dedo?
La fórmula se basa en la glucosa de sangre venosa medida en laboratorio. El glucómetro es menos preciso, así que el índice también lo será.
¿Es grave un HOMA-IR alto con la glucosa normal?
Es un motivo para fijarse en el metabolismo, no para alarmarse. Un índice elevado suele bajar con cambios en la alimentación, la actividad física y el peso. Qué hacer exactamente, lo decides con tu médico.
¿El HOMA-IR es lo mismo que el índice QUICKI?
No. Usan los mismos dos análisis, pero con otra fórmula y otra escala; el QUICKI, de hecho, baja cuando hay resistencia a la insulina. No se compara con los puntos de corte del HOMA-IR.
Fuentes
Fórmulas y puntos de corte según guías clínicas; fuentes abajo.
- Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7):412–419.
- No existe un punto de corte internacional único para HOMA-IR: depende de la población, la edad y el sexo (Gayoso-Diz P et al. BMC Endocr Disord. 2013;13:47). 2,5 y 2,7 son los valores que más usan los laboratorios y los estudios en adultos.