Рівень вітаміну D оцінюють за аналізом 25-OH вітамін D (25-гідроксивітамін D). Значення нижче 20 нг/мл (50 нмоль/л) вважають дефіцитом, 20–29 нг/мл — недостатністю за критеріями частини медичних товариств, від 30 нг/мл — достатнім рівнем. Щоб перевести нг/мл у нмоль/л, помножте на 2,5.
| Категорія | Норма |
|---|---|
| Виражений дефіцит | нижче 10 (< 25) нг/мл (нмоль/л) |
| Дефіцит | нижче 20 (< 50) нг/мл (нмоль/л) |
| Недостатність | 20–29 (50–74) нг/мл (нмоль/л) |
| Достатній рівень | 30–100 (75–250) нг/мл (нмоль/л) |
| Можлива надмірність | понад 100–150 (> 250–375) нг/мл (нмоль/л) |
Пороги між «недостатністю» й «достатнім рівнем» різні в різних медичних товариствах. Лабораторії України (Synevo, ДІЛА) зазвичай пишуть нг/мл; 1 нг/мл = 2,5 нмоль/л.
Вітамін D утворюється в шкірі під дією сонця і надходить з їжею. У печінці він перетворюється на 25-гідроксивітамін D — саме цю форму вимірюють, бо вона стабільна і відображає запаси за останні 2–3 місяці. Активна форма (1,25-дигідроксивітамін D) для оцінки запасів не підходить, її призначають лише в особливих випадках.
На бланку аналіз може називатися «25-OH вітамін D», «вітамін D загальний (D2+D3)», «25-гідроксикальциферол» — це одне й те саме.
В українських лабораторіях результат зазвичай у нг/мл, а в Польщі, Великій Британії та багатьох європейських країнах — у нмоль/л. Формули прості:
Нижче 10–12 нг/мл — виражений дефіцит: зростає ризик втрати кісткової щільності, у дітей — рахіту, у дорослих — остеомаляції з болем у кістках і м’язовою слабкістю. 12–20 нг/мл — дефіцит, поширений в Україні наприкінці зими: дослідження показують, що в більшості дорослих рівень нижчий за 30 нг/мл.
20–29 нг/мл — сіра зона: одні міжнародні товариства вважають це достатнім для здоров’я кісток, інші — недостатністю. Від 30 нг/мл — рівень, який більшість лабораторій позначає як норму.
Найчастіше дефіцит нічим не проявляється. При вираженій нестачі бувають біль у кістках і м’язах, м’язова слабкість, судоми, часті переломи. Втома і пригнічений настрій теж трапляються, але вони неспецифічні, і не варто пояснювати їх лише вітаміном D, не виключивши інших причин (анемії, порушення функції щитоподібної залози).
Рівень нижче 20 нг/мл варто обговорити із сімейним лікарем, який підбере корекцію з урахуванням вашого стану — дози залежать від рівня, ваги й супутніх хвороб. Швидше звертайтеся, якщо:
Не розбирайтеся в цифрах вручну: сфотографуйте бланк, і застосунок розшифрує «Вітамін D знижений» та інші показники простими словами — що в нормі, а на що звернути увагу.
App StoreGoogle PlayВеб-версіяБільшість лабораторій вказує 30–100 нг/мл (75–250 нмоль/л). Нижче 20 нг/мл вважається дефіцитом.
Поділити на 2,5. Наприклад, 50 нмоль/л = 20 нг/мл, 75 нмоль/л = 30 нг/мл.
Часто симптомів немає. При вираженому дефіциті — біль у кістках, м’язова слабкість, судоми, переломи. Втома і поганий настрій неспецифічні.
Обговорити з лікарем: він визначить, чи потрібна корекція і в якій дозі. Приймати великі дози самостійно не варто — надлишок вітаміну D шкідливий.
Будь-коли, але враховуйте сезон: наприкінці зими рівень найнижчий, наприкінці літа — найвищий. Для контролю після корекції аналіз зазвичай повторюють через 2–3 місяці.
Матеріал має довідковий характер, не є медичним висновком і не замінює консультацію лікаря. Референсні значення залежать від лабораторії та методу — орієнтуйтеся на діапазон у вашому бланку. Остаточну інтерпретацію робить лікар.
Ponyatno