Глікований гемоглобін (HbA1c) 6,0 % (42 ммоль/моль) — вище оптимального, але ще не діабет. За критеріями ADA діапазон 5,7–6,4 % означає преддіабет, а ВООЗ і британська NICE виділяють 6,0–6,4 % як високий ризик діабету. Діабет діагностують від 6,5 % (48 ммоль/моль), підтвердженого повторно.
| Категорія | Норма |
|---|---|
| Норма | нижче 5,7 (< 39) % (ммоль/моль) |
| Преддіабет за ADA | 5,7–6,4 (39–47) % (ммоль/моль) |
| Високий ризик за ВООЗ/NICE | 6,0–6,4 (42–47) % (ммоль/моль) |
| Цукровий діабет | ≥ 6,5 (≥ 48) % (ммоль/моль) |
Межі однакові для всіх лабораторій, бо метод стандартизований (NGSP/IFCC), але завжди звіряйтеся з бланком. Перерахунок: ммоль/моль = (% − 2,15) × 10,929.
Глюкоза в крові поступово «прилипає» до гемоглобіну в еритроцитах. Що вищий цукор протягом тижнів, то більше такого гемоглобіну. Еритроцит живе близько 120 днів, тому HbA1c відображає середній рівень глюкози за останні 2–3 місяці, з найбільшою вагою останніх тижнів.
Перевага аналізу — не потрібно бути натщесерце, а одноразовий стрес чи солодка вечеря напередодні на нього майже не впливають. Тому його використовують і для діагностики діабету, і для контролю.
Щоб уявити, що стоїть за відсотками, лікарі використовують розрахункову середню глюкозу (eAG):
Для діагностики діабету межі однакові в будь-якому віці. HbA1c з роками трохи зростає навіть у здорових людей, але не настільки, щоб змінювати пороги. Інша річ — цілі лікування для людей, які вже мають діабет: у літніх вони можуть бути м’якшими, і їх визначає лікар індивідуально.
HbA1c залежить від тривалості життя еритроцитів. Хибно високим він буває при дефіциті заліза чи B12 (еритроцити живуть довше), хибно низьким — після кровотечі, переливання крові, при гемолізі, на пізніх термінах вагітності, при захворюваннях нирок. Деякі варіанти гемоглобіну теж заважають певним методам. У таких випадках лікар орієнтується на глюкозу натщесерце або глюкозотолерантний тест.
HbA1c 5,7 % і вище — привід обговорити результат із сімейним лікарем, перевірити глюкозу натщесерце, тиск, ліпіди й вагу. Не зволікайте, якщо:
Не розбирайтеся в цифрах вручну: сфотографуйте бланк, і застосунок розшифрує «Глікований гемоглобін 6 %» та інші показники простими словами — що в нормі, а на що звернути увагу.
App StoreGoogle PlayВеб-версіяЦе преддіабет: середня глюкоза за 2–3 місяці близько 7 ммоль/л. Діабету ще немає, але ризик підвищений, і саме зараз зміни способу життя дають найбільший ефект.
Ні. Діабет діагностують від 6,5 %, підтвердженого повторним аналізом. 6,1 % — преддіабет.
Нижче 5,7 % (39 ммоль/моль). Межі однакові для чоловіків і жінок, у різних лабораторіях та для різного віку.
Відняти 2,15 і помножити на 10,929. Наприклад, 6,0 % ≈ 42 ммоль/моль, 6,5 % ≈ 48 ммоль/моль.
Ні, цей аналіз можна здавати в будь-який час дня. Але якщо разом з ним здаєте глюкозу чи ліпіди, прийдіть натщесерце.
Матеріал має довідковий характер, не є медичним висновком і не замінює консультацію лікаря. Референсні значення залежать від лабораторії та методу — орієнтуйтеся на діапазон у вашому бланку. Остаточну інтерпретацію робить лікар.