A taxa de filtração glomerular (TFG) estima quantos mililitros de sangue os rins filtram por minuto. O normal é acima de 90 mL/min/1,73 m². Uma TFG abaixo de 60 por mais de três meses define doença renal crônica pelos critérios do KDIGO. Entre 60 e 89 é uma redução leve, que muitas vezes é só efeito da idade, se não houver outros sinais de lesão nos rins.
| Categoria | Valor de referência |
|---|---|
| G1: normal ou alta | 90 ou mais mL/min/1,73 m² |
| G2: levemente reduzida | 60–89 mL/min/1,73 m² |
| G3a: leve a moderada | 45–59 mL/min/1,73 m² |
| G3b: moderada a grave | 30–44 mL/min/1,73 m² |
| G4: gravemente reduzida | 15–29 mL/min/1,73 m² |
| G5: falência renal | abaixo de 15 mL/min/1,73 m² |
Classificação KDIGO. O estágio só é definido com alterações mantidas por mais de 3 meses e é completado pela albuminúria (A1–A3). Os laboratórios brasileiros calculam a TFG pela fórmula CKD-EPI a partir da creatinina.
Os rins têm cerca de um milhão de pequenos filtros, os glomérulos. A TFG resume quanto trabalho esses filtros conseguem fazer juntos. Ela não é medida diretamente: o laboratório calcula a partir da creatinina, da idade e do sexo, usando a equação CKD-EPI, e imprime o resultado logo abaixo da creatinina.
Como é uma estimativa, a TFG pode variar de um exame para outro com hidratação, dieta e massa muscular. Por isso uma única TFG baixa não basta para diagnosticar doença renal: é preciso confirmar com exames repetidos em pelo menos três meses.
Uma TFG de 60 está exatamente na fronteira entre os estágios G2 e G3a. Acima dela, só se fala em doença renal crônica se houver outro sinal de lesão, como albumina na urina, sangue na urina ou alteração no ultrassom. Abaixo dela, mantida por três meses, já se fala em doença renal crônica estágio 3, mesmo sem sintomas.
Uma TFG entre 60 e 89 é muito comum depois dos 60 anos, porque a filtração diminui naturalmente com a idade. Se o exame de urina for normal, geralmente só se acompanha periodicamente.
TFG baixa e creatinina alta é a combinação mais comum, porque a TFG é calculada a partir da creatinina.
TFG baixa e creatinina “normal” acontece sobretudo em idosos, mulheres e pessoas de baixo peso: produzem pouca creatinina, então um valor como 1,0 mg/dL, dentro da referência, pode corresponder a uma filtração reduzida. Nesse caso a TFG é mais confiável que a creatinina isolada. Já em pessoas muito musculosas ocorre o contrário, e a TFG pode subestimar a função dos rins. Quando há dúvida, o médico pode pedir a cistatina C, outro marcador de filtração.
No Brasil, as principais causas de doença renal crônica são a hipertensão e o diabetes. Também contribuem doenças dos glomérulos, rins policísticos, obstrução urinária, uso repetido de anti-inflamatórios e infecções urinárias de repetição.
As medidas que mais protegem os rins são controlar a pressão e a glicose, não fumar, manter peso adequado, beber água conforme orientação e evitar anti-inflamatórios e suplementos sem indicação médica. Com a TFG reduzida, o médico também ajusta doses de medicamentos e pede o exame de albumina na urina, que ajuda a definir o risco de progressão.
Leve o resultado à consulta se a TFG estiver abaixo de 60, ou entre 60 e 89 com hipertensão, diabetes ou alteração no exame de urina. Uma TFG abaixo de 30 costuma motivar encaminhamento ao nefrologista, e uma queda rápida entre dois exames merece avaliação em poucos dias.
Procure UPA ou pronto-socorro no mesmo dia se houver urina muito reduzida ou ausente, inchaço importante, falta de ar, confusão mental, vômitos persistentes, fraqueza intensa ou palpitações, que podem indicar piora aguda ou potássio alto. Em emergência, ligue 192 (SAMU).
Conteúdo elaborado com base em informações públicas de:
Você não precisa decifrar os números sozinho: tire uma foto do laudo e o app explica «Taxa de filtração glomerular baixa» e os outros valores em palavras simples — o que está normal e no que prestar atenção.
App StoreGoogle PlayVersão webEstá no limite. Acima de 60, sem outros sinais de lesão nos rins, não se fala em doença renal crônica. Abaixo de 60 por mais de três meses, sim. Vale repetir o exame e fazer o de urina.
A doença renal crônica geralmente não regride, mas sua progressão pode ser muito retardada com controle da pressão, do diabetes e outras medidas. Já quedas agudas, por desidratação ou medicamentos, podem se recuperar.
Nos estágios iniciais, nenhum. Sintomas como inchaço, cansaço, náuseas, coceira e falta de apetite costumam aparecer apenas com TFG bem baixa, geralmente abaixo de 30.
Uma redução leve, entre 60 e 89, é comum com a idade. Valores abaixo de 60 não devem ser atribuídos apenas à idade e merecem avaliação médica.
Este conteúdo é apenas informativo, não é um laudo médico e não substitui a consulta com um médico. Os valores de referência dependem do laboratório e do método: considere a faixa indicada no seu próprio laudo. A interpretação final cabe ao médico.
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