PonyatnoComo é calculado
Usamos a equação de creatinina CKD-EPI 2021 sem o fator raça (Inker et al., 2021). A creatinina em µmol/L é primeiro convertida para mg/dL dividindo por 88,4.
TFGe = 142 × mín(Scr/κ; 1)^α × máx(Scr/κ; 1)^−1,200 × 0,9938^idade × 1,012 (se mulher), em que Scr é a creatinina sérica em mg/dL; κ = 0,7 e α = −0,241 para mulheres, κ = 0,9 e α = −0,302 para homens.
O resultado é dado em mL/min por 1,73 m² de superfície corporal, arredondado para um número inteiro. As categorias seguem a KDIGO 2024: G1 90+, G2 60–89, G3a 45–59, G3b 30–44, G4 15–29, G5 abaixo de 15.
O que é bom saber
O que a TFGe diz
Os rins filtram o sangue por meio de pequenas unidades chamadas glomérulos, e a taxa de filtração é a principal medida de como eles funcionam. Ela raramente é medida diretamente; em vez disso, é estimada pela creatinina, um resíduo dos músculos que os rins eliminam. Quanto pior a filtração, maior a creatinina e menor a TFGe.
A doença renal crônica não é diagnosticada por um único número. Ela exige TFGe abaixo de 60 por mais de três meses ou sinais de lesão renal — na maioria das vezes, albumina na urina. Por isso, G1 e G2 sem esses sinais não são considerados doença renal.
Quando a estimativa é menos precisa
A creatinina depende da massa muscular. Em pessoas muito musculosas (atletas, fisiculturistas), a TFGe sai baixa demais; com massa muscular muito pequena, fragilidade, amputações ou dieta vegetariana, pode sair alta demais. Suplementos de creatina e uma refeição com muita carne antes do exame também aumentam a creatinina.
A equação não foi feita para crianças nem para a gravidez e não funciona quando a função dos rins está mudando rapidamente — na lesão renal aguda, a creatinina fica atrás da filtração real. Nesses casos, os médicos podem usar a cistatina C ou uma TFG medida.
Por que o seu laudo pode mostrar outro número
Alguns laboratórios ainda usam equações mais antigas, como a CKD-EPI 2009 ou a MDRD. Uma diferença de poucas unidades é esperada, não é erro. O que importa mais é como o seu resultado muda ao longo do tempo.
Esta calculadora é uma ferramenta de referência, não um diagnóstico. Os valores de referência variam entre laboratórios, e o resultado depende da sua saúde, dos seus medicamentos e de outros exames. Converse sobre ele com o seu médico.
Perguntas frequentes
Qual é o valor normal da TFG?
90 mL/min/1,73 m² ou mais é filtração normal (G1). A TFGe cai lentamente com a idade, e valores de 60–89 são comuns em pessoas mais velhas. Sem proteína na urina, isso não é doença renal.
Preciso de jejum para o exame de creatinina?
Em geral, não, mas o melhor é fazer de manhã, sem uma refeição com muita carne antes. Muita carne, exercício intenso e suplementos de creatina na véspera podem aumentar a creatinina temporariamente e baixar a TFGe.
O que acontece se a minha TFGe estiver abaixo de 60?
O exame costuma ser repetido para descartar uma queda pontual, junto com o exame de albumina na urina. Se a redução se confirmar por mais de três meses, o médico vai investigar e acompanhar seus rins ao longo do tempo.
Por que a equação não usa raça?
As equações antigas multiplicavam o resultado de pacientes negros. Em 2021, a equação foi reajustada sem esse coeficiente: raça é uma categoria social, não uma medida biológica, e o ajuste levava a classificações erradas.
A TFGe pode subir?
A TFGe acompanha a creatinina: depois de desidratação ou exercício pesado, ela pode voltar ao seu nível habitual. O que você pode fazer pelos seus rins depende da causa — isso é conversa para ter com o seu médico.
Fontes
Fórmulas e pontos de corte seguem diretrizes clínicas — veja as fontes abaixo.
- Inker LA et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021;385:1737–1749.
- KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314.