PonyatnoComo é calculado
Todos os valores são primeiro convertidos para mmol/L: o colesterol em mg/dL é dividido por 38,67, os triglicerídeos por 88,57. O cartão de resultado também mostra os valores em mg/dL.
LDL (Friedewald) = colesterol total − HDL − triglicerídeos / 2,2 (em mmol/L). Só é usado quando os triglicerídeos não passam de 4,5 mmol/L.
Não HDL = colesterol total − HDL. Índice aterogênico = (colesterol total − HDL) / HDL. AIP = log₁₀(triglicerídeos / HDL), ambos em mmol/L — em mg/dL a relação seria outra.
As faixas de LDL e não HDL seguem as diretrizes ESC/EAS de 2019 para pessoas sem risco cardiovascular aumentado; as faixas do AIP seguem Dobiášová (2001).
O que é bom saber
O que esses números mostram
O LDL é o principal colesterol “ruim”: é reduzi-lo que diminui o risco de infarto e AVC. O não HDL inclui o LDL e as outras partículas que se acumulam na parede das artérias; ele é especialmente útil quando os triglicerídeos estão altos e não exige jejum.
O índice aterogênico (total menos HDL, dividido pelo HDL) é uma relação tradicional impressa por laboratórios do Leste Europeu. As diretrizes internacionais não o usam, e o ponto de corte de 3 é uma convenção. O AIP reflete o equilíbrio entre triglicerídeos e HDL e, indiretamente, quantas partículas de LDL pequenas e densas existem.
Sua meta depende do seu risco
Os pontos de corte aqui são para pessoas sem risco aumentado. Com diabetes, doença do coração ou dos vasos, doença renal, colesterol alto hereditário ou vários fatores de risco, as metas de LDL e não HDL são bem mais baixas. Quem as define é o seu médico, com base no seu risco global.
Quando o cálculo é menos preciso
A equação de Friedewald é imprecisa quando os triglicerídeos estão altos (por isso não é usada acima de 4,5 mmol/L), quando o LDL está muito baixo e quando o sangue é colhido depois de uma refeição — os triglicerídeos sobem e o LDL sai baixo demais. Nesses casos, o LDL medido diretamente é melhor.
Esta calculadora é uma ferramenta de referência, não um diagnóstico. Os valores de referência variam entre laboratórios, e o resultado depende da sua saúde, dos seus medicamentos e de outros exames. Converse sobre ele com o seu médico.
Perguntas frequentes
Qual é o nível normal de LDL?
Para pessoas sem risco aumentado, a meta da ESC de 2019 é abaixo de 3 mmol/L. Com risco maior, as metas são mais baixas, às vezes bem mais baixas — quem as define é o seu médico.
Por que o LDL do meu laudo é diferente?
Seu laboratório pode medir o LDL diretamente ou usar outra equação (como a de Martin–Hopkins ou a de Sampson). Pequenas diferenças são normais.
Preciso de jejum para o exame de colesterol?
Não para colesterol total, HDL ou não HDL. Para o LDL por Friedewald, é melhor um jejum de 9–12 horas, porque os triglicerídeos sobem depois de comer.
O que é o índice aterogênico?
É a relação entre o colesterol “ruim” (total menos HDL) e o HDL, o “bom”. Valores até 3 costumam ser considerados típicos. É uma medida tradicional — os médicos olham primeiro o LDL e o não HDL.
Colesterol alto é perigoso?
Ele não causa sintomas, mas anos de LDL elevado aceleram a aterosclerose. O quanto isso importa no seu caso depende da idade, da pressão arterial, do tabagismo e de outros fatores — converse sobre isso com o seu médico.
Fontes
Fórmulas e pontos de corte seguem diretrizes clínicas — veja as fontes abaixo.
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma. Clin Chem. 1972;18(6):499–502.
- Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41(1):111–188.
- Dobiášová M, Frohlich J. The plasma parameter log(TG/HDL-C) as an atherogenic index. Clin Biochem. 2001;34(7):583–588.