La vitamine B12 (cobalamine) est indispensable aux globules rouges et aux nerfs. Elle est généralement considérée comme basse sous 200 pg/mL (environ 150 pmol/L). Entre 200 et 300 pg/mL, la carence est possible mais incertaine : le médecin peut compléter par d'autres dosages. Les causes les plus fréquentes sont une mauvaise absorption, certains médicaments et une alimentation sans produits animaux.
| Catégorie | Valeur de référence |
|---|---|
| Normale | 200–900 environ (150–660) pg/mL (pmol/L) |
| Zone grise | 200–300 (150–220) pg/mL (pmol/L) |
| Carence probable | moins de 200 (moins de 150) pg/mL (pmol/L) |
Conversion : pg/mL × 0,74 = pmol/L ; pmol/L × 1,36 = pg/mL. Les limites varient selon les laboratoires : référez-vous aux valeurs de référence de votre compte rendu.
Le dosage de la B12 totale n'est pas parfait : une partie de la vitamine mesurée n'est pas utilisable par les cellules. Une valeur un peu basse peut donc être sans conséquence, et une valeur « normale basse » cacher une vraie carence. Quand le doute persiste, le médecin peut demander l'homocystéine ou l'acide méthylmalonique, qui augmentent quand la B12 manque réellement au niveau des cellules.
La NFS aide aussi : un VGM élevé (gros globules rouges) avec une anémie est un argument fort pour une carence en B12 ou en folates.
Les signes s'installent lentement, parfois sur des années : fatigue, essoufflement, pâleur (anémie), langue rouge et douloureuse, fourmillements ou engourdissement des pieds et des mains, troubles de l'équilibre, troubles de la mémoire ou de l'humeur. Les atteintes des nerfs peuvent exister sans anémie et devenir durables si la carence n'est pas corrigée à temps : c'est la raison pour laquelle une B12 basse doit être prise au sérieux.
Une carence en B12 s'accompagne parfois d'une carence en fer (même cause digestive) ou en folates (vitamine B9). Les deux se masquent : avec un manque de fer, le VGM peut paraître normal malgré la carence en B12. Le médecin regarde donc souvent la ferritine et les folates en même temps.
Une B12 très élevée, à l'inverse, se voit surtout chez les personnes qui prennent des compléments et a rarement d'autres significations.
Certaines situations justifient de surveiller plus volontiers la vitamine B12 : une alimentation végétalienne, surtout pendant la grossesse et l'allaitement ; un âge de plus de 65 ans ; un traitement prolongé par certains médicaments du diabète ou contre l'acidité gastrique ; une chirurgie de l'estomac ou de l'obésité ; une maladie de l'intestin ; une maladie auto-immune de la thyroïde, souvent associée à la maladie de Biermer.
Chez le nourrisson allaité par une mère carencée, le manque de B12 peut retentir sur le développement : c'est pourquoi l'apport des femmes végétaliennes est un sujet à aborder tôt avec le médecin ou la sage-femme.
Une B12 basse se discute avec votre médecin dans les semaines qui suivent. Consultez plus rapidement si :
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Pas besoin de déchiffrer les chiffres toi-même : prends le compte rendu en photo et l'app t'explique « Vitamine B12 basse » et le reste en termes simples — ce qui est normal et ce qui mérite ton attention.
App StoreGoogle PlayVersion webEn général entre 200 et 900 pg/mL environ (150 à 660 pmol/L), selon les laboratoires.
Sous 200 pg/mL (150 pmol/L) environ. Entre 200 et 300 pg/mL, la carence est possible et d'autres analyses peuvent la confirmer.
Surtout une mauvaise absorption (maladie de Biermer, estomac, intestin), certains médicaments au long cours et une alimentation végétalienne.
Fatigue, pâleur, fourmillements des pieds et des mains, troubles de l'équilibre ou de la mémoire, langue douloureuse.
Multipliez par 0,74. 300 pg/mL correspondent à environ 220 pmol/L.
Ce contenu est fourni à titre informatif. Il ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation. Les valeurs de référence dépendent du laboratoire et de la méthode : fie-toi à l'intervalle indiqué sur ton propre compte rendu. L'interprétation finale revient au médecin.
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