En un análisis de orina normal, proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, nitritos, leucocitos y sangre salen negativos, el pH está entre 4,5 y 8 (casi siempre 5,5–6,5) y la densidad entre 1,003 y 1,030. Un positivo aislado no es un diagnóstico: según cuál sea, se confirma con el sedimento, un urocultivo o repitiendo la prueba.
| Categoría | Valor de referencia |
|---|---|
| Densidad | 1,003–1,030 tira reactiva y sedimento |
| pH | 4,5–8 (habitual 5,5–6,5) tira reactiva y sedimento |
| Proteínas | Negativo (1+ equivale a unos 30 mg/dL) tira reactiva y sedimento |
| Glucosa, cuerpos cetónicos, bilirrubina | Negativo tira reactiva y sedimento |
| Nitritos | Negativo tira reactiva y sedimento |
| Leucocitos (esterasa) | Negativo tira reactiva y sedimento |
| Sangre (hemoglobina) | Negativo tira reactiva y sedimento |
| Leucocitos en sedimento | < 2 por campo en hombres, < 5 en mujeres tira reactiva y sedimento |
| Hematíes en sedimento | < 3 por campo tira reactiva y sedimento |
Los intervalos cambian algo entre laboratorios: fíjate en los de tu informe. La tira da resultados aproximados (negativo, indicios, +, ++, +++).
El análisis de orina básico (sistemático o elemental de orina) tiene tres partes: el aspecto (color y transparencia), la tira reactiva, con almohadillas que cambian de color según lo que detectan, y a menudo el sedimento, que es la orina vista al microscopio para contar células, cristales, cilindros y bacterias.
Suele pedirse la primera orina de la mañana, recogida a mitad de la micción (chorro medio) en un bote estéril tras lavar la zona. Si tienes la regla, avisa: la sangre menstrual puede dar un falso positivo de sangre.
La tira detecta una enzima de los leucocitos, la esterasa leucocitaria. Un positivo indica que hay glóbulos blancos en la orina, lo que es típico de una infección urinaria, pero no exclusivo: también pueden aparecer por contaminación de la muestra o por inflamación sin infección. La prueba detecta la mayoría de infecciones (sensibilidad del 72–97 %), aunque da bastantes falsos positivos.
En el sedimento, lo normal es tener menos de 2 leucocitos por campo en hombres y menos de 5 en mujeres. Algunos laboratorios lo expresan como cifra aproximada en leucocitos por microlitro: cuanto más alta, más leucocitos.
Muchas bacterias que causan infecciones urinarias transforman los nitratos de la orina en nitritos. Por eso un nitrito positivo es bastante específico de infección (especificidad del 92–100 %) y suele indicar que hay muchas bacterias.
En cambio, un nitrito negativo no descarta una infección: su sensibilidad es baja (19–48 %), porque no todas las bacterias producen nitritos y una dieta pobre en nitratos o una orina poco concentrada también lo hacen negativo. Si hay síntomas, el médico se guía por ellos y, si hace falta, por el urocultivo, que es la prueba que confirma la infección y el germen.
Proteínas: lo normal es negativo. Una cruz (1+) equivale a unos 30 mg/dL y se considera positiva; tres cruces o más pueden indicar una pérdida importante. Pueden aparecer de forma pasajera con fiebre, ejercicio intenso o deshidratación, así que suele repetirse y, si persiste, se cuantifica (cociente proteína/creatinina u orina de 24 horas).
Sangre o hematíes: la tira detecta hemoglobina, y puede salir positiva por la regla, el ejercicio, la deshidratación o la mioglobina del músculo. Por eso se confirma al microscopio: se habla de hematuria con 3 o más hematíes por campo en dos de tres muestras. Una tira positiva sin hematíes en el sedimento no es una hematuria.
Lleva el resultado a tu médico de cabecera, y pide cita pronto si:
Información contrastada con:
No hace falta descifrar las cifras: haz una foto del informe y la app te explica «Análisis de orina» y el resto en palabras sencillas: qué está normal y a qué prestar atención.
App StoreGoogle PlayVersión webProteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, nitritos, leucocitos y sangre negativos; pH entre 4,5 y 8; densidad entre 1,003 y 1,030; menos de 3 hematíes por campo en el sedimento.
Que hay glóbulos blancos en la orina. Es típico de una infección urinaria, pero también puede deberse a contaminación de la muestra; se valora junto con los síntomas, los nitritos y, si hace falta, un urocultivo.
Que probablemente hay bacterias que transforman nitratos en nitritos, lo que apunta bastante a una infección. Un nitrito negativo, en cambio, no la descarta.
Mejor no, porque la sangre menstrual puede dar un falso positivo de sangre. Si no puedes cambiar la fecha, avisa al entregar la muestra.
Que el riñón está dejando pasar proteínas. Puede ser pasajero (fiebre, ejercicio, deshidratación); si se repite, el médico lo cuantifica y estudia la causa.
Sí. El rango normal va de 4,5 a 8, y una orina algo ácida es lo habitual.
Este material es solo informativo, no constituye un informe médico y no sustituye la consulta con un profesional. Los valores de referencia dependen del laboratorio y del método: guíate por el rango que aparece en tu propio informe. La interpretación final la hace el médico.
Ponyatno