Os valores de referência do hemograma completo são as faixas impressas ao lado de cada resultado. Em adultos, a hemoglobina fica em geral entre 13 e 18 g/dL nos homens e entre 12 e 16 g/dL nas mulheres; os leucócitos, entre cerca de 4.000 e 11.000/mm³; as plaquetas, entre 150.000 e 450.000/mm³. Mas cada laboratório define a sua faixa, e a que vale é a do seu laudo.
| Categoria | Valor de referência |
|---|---|
| Hemácias (eritrócitos) | homens 4,2–5,9; mulheres 3,9–5,4 milhões/mm³ faixas comuns em adultos |
| Hemoglobina | homens 13,0–18,0; mulheres 12,0–16,0 g/dL faixas comuns em adultos |
| Hematócrito | homens 38–52%; mulheres 35–47% faixas comuns em adultos |
| VCM | 80–100 fL faixas comuns em adultos |
| HCM | 27–32 pg faixas comuns em adultos |
| CHCM | 31–36 g/dL faixas comuns em adultos |
| Leucócitos | cerca de 4.000–11.000/mm³ faixas comuns em adultos |
| Neutrófilos segmentados | cerca de 1.600–8.000/mm³ faixas comuns em adultos |
| Linfócitos | cerca de 900–4.000/mm³ faixas comuns em adultos |
| Plaquetas | cerca de 150.000–450.000/mm³ faixas comuns em adultos |
Faixas aproximadas, reunidas de referências públicas; cada laboratório usa a sua, conforme o método e a população. Crianças, idosos e gestantes têm valores próprios. Vale sempre a referência impressa no seu laudo.
O laudo do hemograma completo tem três blocos. O eritrograma fala das hemácias: quantidade, hemoglobina, hematócrito e os índices VCM, HCM, CHCM e RDW, que descrevem tamanho e cor das células. O leucograma conta os glóbulos brancos e os divide por tipo, em porcentagem e em valor absoluto. Por fim vêm as plaquetas.
Cada linha traz o seu resultado, a unidade e a faixa de referência. Asterisco, negrito ou seta só indicam que o número saiu da faixa; não dizem quanto isso importa. O que cada bloco pode revelar está em o que o hemograma mostra.
Só o eritrograma muda com o sexo: depois da puberdade, os homens têm em média mais hemácias, hemoglobina e hematócrito. Leucócitos, índices das hemácias e plaquetas usam a mesma faixa para os dois.
Na gestação a hemoglobina cai um pouco por diluição do sangue, e os laboratórios e o pré-natal usam limites próprios. Em crianças, os valores mudam com a idade, e o laudo infantil já vem com a faixa correspondente. Se a sua hemoglobina está abaixo da referência, veja hemoglobina baixa.
Não existe uma tabela oficial única. Cada laboratório define ou adota a sua faixa, de acordo com o aparelho, o método e a população de referência, e é comum ver diferenças de alguns décimos na hemoglobina ou de algumas centenas nos leucócitos entre dois laudos.
A população também conta. Um estudo com quase 3 mil adultos da Pesquisa Nacional de Saúde (2014–2015) calculou faixas para brasileiros e encontrou, por exemplo, leucócitos entre cerca de 2.800 e 9.700/mm³ nos homens e 2.600 e 9.900/mm³ nas mulheres, e plaquetas entre cerca de 143.000 e 337.000/mm³: limites diferentes dos impressos em muitos laudos. Os autores defendem referências próprias para a população brasileira. Por isso, um valor levemente fora da faixa, com o resto do hemograma normal, muitas vezes é só variação individual; quem decide é o médico.
No leucograma, cada tipo de glóbulo branco aparece duas vezes: em porcentagem (relativo) e em número por mm³ (absoluto). O valor absoluto é o que os médicos usam para dizer se há falta ou excesso de um tipo, porque a porcentagem depende do total. Linfócitos de 45% podem ser normais se os leucócitos totais estiverem baixos. Mais detalhes em leucograma; para os totais, veja leucócitos altos e leucócitos baixos.
Em geral, não: o hemograma não muda de forma relevante com a alimentação. Quando ele é colhido junto com glicemia, colesterol ou triglicerídeos, o laboratório pode pedir jejum por causa desses outros exames. Siga a orientação do pedido ou do laboratório. Exercício muito intenso e desidratação na véspera podem alterar levemente alguns valores.
Leve o hemograma ao médico que o pediu, junto com exames anteriores, se tiver. Marque logo se a hemoglobina estiver bem abaixo da referência, se as plaquetas estiverem baixas ou se vários valores estiverem alterados ao mesmo tempo. Procure UPA ou pronto-socorro no mesmo dia se houver sangramentos que não param, manchas roxas sem motivo, febre alta com mal-estar, falta de ar ou desmaio. Em emergência, ligue 192 (SAMU).
Conteúdo elaborado com base em informações públicas de:
Você não precisa decifrar os números sozinho: tire uma foto do laudo e o app explica «Hemograma completo: valores de referência» e os outros valores em palavras simples — o que está normal e no que prestar atenção.
App StoreGoogle PlayVersão webEm adultas, as faixas mais usadas ficam entre cerca de 12 e 16 g/dL. Na gestação o limite é diferente. Confira a referência do seu laboratório.
Em adultos, cerca de 4.000 a 11.000/mm³, igual para homens e mulheres. Alguns laboratórios usam limites um pouco diferentes.
Em geral, de 150.000 a 450.000/mm³. Pequenas diferenças entre laboratórios são comuns.
Em geral não. O laboratório pode pedir jejum quando há exames como glicemia ou colesterol no mesmo pedido.
Não necessariamente. Cerca de 5% das pessoas saudáveis ficam fora de cada faixa de referência, por definição. O médico avalia o conjunto, os sintomas e os exames anteriores.
Este conteúdo é apenas informativo, não é um laudo médico e não substitui a consulta com um médico. Os valores de referência dependem do laboratório e do método: considere a faixa indicada no seu próprio laudo. A interpretação final cabe ao médico.
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