Uma hemoglobina glicada (HbA1c) de 5,7% não é diabetes. É o primeiro valor da faixa de pré-diabetes, que vai de 5,7% a 6,4% segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). 5,8% e 5,9% estão no mesmo trecho inicial. O diagnóstico de diabetes só começa em 6,5%, confirmado por outro exame. Esses valores correspondem a uma glicose média de cerca de 117 a 123 mg/dL nos últimos três meses.
| Categoria | Valor de referência |
|---|---|
| Normal | abaixo de 5,7 (abaixo de 39) % (entre parênteses, mmol/mol) |
| Pré-diabetes, início da faixa | 5,7–5,9 (39–41) % (entre parênteses, mmol/mol) |
| Pré-diabetes, meio e fim da faixa | 6,0–6,4 (42–47) % (entre parênteses, mmol/mol) |
| Diabetes (se confirmado) | 6,5 ou mais (48 ou mais) % (entre parênteses, mmol/mol) |
Critérios da SBD, iguais aos da Associação Americana de Diabetes. Os valores de referência dependem do laboratório: confira a faixa impressa no seu laudo. A glicada é menos confiável em anemias, após sangramento ou transfusão, na gestação, em doença renal ou hepática e com algumas variantes de hemoglobina.
Não. Com 5,7% a 5,9%, a glicose média está só um pouco acima do ideal. É o trecho de menor risco do pré-diabetes: o corpo ainda controla bem o açúcar, mas com um pouco mais de esforço. A maioria das pessoas com esse resultado não sente nada e descobre o valor num check-up.
A hemoglobina glicada mostra quanto açúcar ficou grudado na hemoglobina das hemácias. Como as hemácias vivem cerca de três meses, o resultado reflete a média desse período e não muda por causa de um jantar ou de um fim de semana. Não precisa de jejum.
Muitos laudos trazem, ao lado da glicada, a "glicose média estimada". Ela é calculada a partir da glicada por uma fórmula e inclui os picos depois das refeições, por isso costuma ficar acima da glicemia de jejum:
É uma combinação comum: glicada de 5,7% ou 5,8% e glicemia de jejum de 85 ou 90 mg/dL. Pode acontecer porque o açúcar sobe sobretudo depois das refeições, o que o jejum não mostra. Também pode ser o próprio exame: em torno de 5,7%, um décimo para cima ou para baixo muda o rótulo, e dois exames seguidos podem variar um pouco pelo método.
Algumas situações alteram a glicada sem refletir o açúcar. A diretriz da SBD lista, entre outras:
Uma glicada isolada de 5,7% raramente é lida sozinha. O médico olha a glicemia de jejum do mesmo exame, o peso, a pressão, os triglicerídeos e o HDL, a história de diabetes na família e de diabetes na gestação.
Quando a glicada e a glicemia de jejum ficam na faixa de pré-diabetes, a diretriz da SBD indica a curva glicêmica (TOTG) e dá preferência à glicemia de 1 hora depois da sobrecarga: abaixo de 155 mg/dL é normal, de 155 a 208 mg/dL é pré-diabetes e 209 mg/dL ou mais é diabetes. Para quem tem pré-diabetes, a SBD recomenda repetir os exames pelo menos uma vez por ano, ou em 6 a 12 meses se os valores estiverem perto do limite.
Passar de 5,7% para 5,9% não é um salto importante: o que conta é a tendência de um ano para outro. A partir de 6,0%, o risco de chegar ao diabetes é maior e o acompanhamento costuma ficar mais próximo; o que significa uma glicada de 6% está explicado em hemoglobina glicada 6.
Nessa faixa, todas as diretrizes começam pelos hábitos: atividade física regular, perder peso quando há excesso, menos açúcar, bebidas adoçadas e ultraprocessados. A glicada responde devagar, por isso não faz sentido repeti-la poucas semanas depois.
Uma glicada de 5,7% a 5,9% deve ser levada à consulta de rotina, na UBS ou com o médico do convênio, sem urgência. Marque antes se houver sede intensa, urinar muito ou perda de peso sem explicação; se você estiver grávida ou planejando engravidar; ou se a glicemia de jejum do mesmo exame for de 126 mg/dL ou mais. Em caso de vômitos, respiração acelerada, confusão ou sonolência com glicose alta, procure o pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU).
Conteúdo elaborado com base em informações públicas de:
Você não precisa decifrar os números sozinho: tire uma foto do laudo e o app explica «Hemoglobina glicada 5,7%» e os outros valores em palavras simples — o que está normal e no que prestar atenção.
App StoreGoogle PlayVersão webEstá exatamente no limite: 5,6% seria normal e 5,7% já é o primeiro valor do pré-diabetes pela SBD. Nesse ponto pesam mais a glicemia de jejum do mesmo exame e a repetição em alguns meses do que o décimo em si.
Não. O diagnóstico de diabetes pela glicada exige 6,5% ou mais, confirmado em outro exame. 5,8% está no início do pré-diabetes.
Não é motivo de alarme. É o trecho de menor risco do pré-diabetes. Vale revisar alimentação, atividade física e peso e acompanhar com o médico.
Cerca de 117 mg/dL. Com 5,8% são cerca de 120 mg/dL e com 5,9%, cerca de 123 mg/dL.
Cada laboratório define a sua faixa de referência e a forma de marcar valores alterados. Confira a referência impressa ao lado do resultado e leve o laudo ao médico.
Este conteúdo é apenas informativo, não é um laudo médico e não substitui a consulta com um médico. Os valores de referência dependem do laboratório e do método: considere a faixa indicada no seu próprio laudo. A interpretação final cabe ao médico.
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